虚、咯血、痰、余热未清、时

【医家】祝味菊
【出处】近代国医名家经典案例：血证
【关键词】虚、咯血、痰、余热未清、时作时止、脉虚弦、瘀滞、血溢、胸痛、苔黑、肾虚、身热、寒热、
【内容】
徐世兄。
［一诊］　阳络破伤，咯血盈瓶，时作时止，苔黑而润，脉象虚缓，日轻夜重。肝肾下虚，因感身热，虚阳上并，血亦随之。咯血。潜阳摄肾为主。
生龙齿30克（先煎）　 覆盆子15克　灵磁石30克（先煎）　 朱茯神 18克　
炮姜6克　 破故纸18克　 仙半夏24克　 黑锡丹9克

［二诊］　昨与潜阳摄肾，咯血稍瘥，脉亦略敛。下虚阳浮，血溢于上。再与前法出入为治。
破故纸18克　仙半夏18克　生牡蛎30克（先煎）　生龙齿30克（先煎）　


朱茯神15克　生三七2.1克　黑锡丹6克　 乌附块9克（先煎）　


炮姜炭6克　菟丝饼18克　
［三诊］　连进潜阳摄肾，脉转沉细。血少色淡，咳时热气上腾。肝肾之阳仍未潜摄。再与柔肝摄肾，兼肃肺气。
生龙齿45克（先煎）　生牡蛎45克（先煎）　 炙苏子6克　 仙半夏18克　
炙百部4.5克　 朱茯神18克　 菟丝饼24克　 破故纸24克　


炮姜炭6克　 巴戟天18克　 陈皮3克　 黑锡丹9克
［四诊］　脉转虚缓，热渐较平，苔心黑色未尽退。肝肾虚阳，已有潜藏之势，寒热邪瘀滞，尚未尽降。再与摄阳肃肺。
乌附块12克（先煎）　仙半夏18克　制百部4.5克　生龙齿45克（先煎）　淡干姜4.5克　玉蝴蝶6克　田三七3克　生牡蛎45克（先煎）　炙苏子3克　菟丝饼24克
［五诊］　血止，浊痰犹多，黑苔已化，脉应指。中阳渐复，肝肾亦潜。再与昨法为治。
乌附块12克（先煎）　菟丝饼24克　仙半夏15克　淡干姜6克　生 龙齿45克（先煎）　
破故纸24克　 沙苑子15克　 炙苏子4.5克　生牡蛎 45克（先煎）　覆盆子12克　


朱茯神15克
［六诊］　血止两日未见，脉转虚缓，苔化而唇稍红。肝肾之阳，犹少潜摄。再与温潜为主。
生龙齿45克（先煎）　淡干姜6克　仙半夏15克　炙苏子4.5克　 灵磁石45克（先煎）　

甘枸杞12克　 破故纸24克　橘红4.5克　乌附块15克（先煎）　菟丝饼 24克　
炒白薇3克
［七诊］　血止3日，复感微寒，咳呛胸痛，脉虚弦。肝肾之阳稍潜。再与温潜，兼调肺肾。
炙百部4.5克　灵磁石30克（先煎）　破故纸18克　 炙苏子4.5克　 乌附块15克（先煎）　

仙半夏15克 　橘红4.5克　 生龙齿30克（先煎）　炮姜炭6克　 覆盆子12克
［八诊］　脉息日渐缓和，胃纳亦增。肝肾潜纳，营卫不调。再与柔肝填肾。
生龙齿45克（先煎）　乌附块15克（先煎）　炙苏子4.5克　破故纸 16克　 朱茯神4.5克　
淮山药15克 　淡干姜4.5克　 菟丝饼18克　 活磁石 30克（先煎）　熟地炭15克　


仙半夏15克
［九诊］　面部红色已褪，寐食已安，痰色犹浊。肝肾潜藏，肺胃余热未清。仍宜前意。
生龙骨30克（先煎）　仙半夏12克　 熟地炭18克　 生牡蛎30克（先煎）　云茯苓15克　

炙苏子4.5克　 陈皮3克　 乌附块9克（先煎）　炒白术12克　 菟丝饼18克　
淡干姜3克