耳鸣、痛、营卫不和、风寒外

【医家】张汝伟
【出处】临床心得选集
【关键词】耳鸣、痛、营卫不和、风寒外袭、胀痛、头痛、苔腻、神疲、身热、脉弦、风痹、
【内容】
赵某某 男，54岁，宁波人，大中华橡胶厂司机。
初诊：右足猝然痛楚而胀大，形寒身热，头痛耳鸣。苔腻，脉弦。风寒外袭。治用疏表通络之法，参独活寄生汤加味。
处方：
桑寄生三钱 炒荆芥钱半 炒防风钱半 左秦艽钱半 酒炒独活二钱 川续断三钱 怀牛膝三钱 丝瓜络二钱 带须葱白三茎 晚蚕砂钱半（包）
一剂
复诊：服药后，表热渐退，右足痠痛亦减，但尚觉形寒，小溲转为短赤，大便不行。表邪与伏热未清。当用和营宣化法。
处方：
川桂枝八分 炒白芍三钱 炒防风钱半 炒黄芩一钱 炒蒌仁三钱 焦六曲四钱 西秦艽钱半 象贝母三钱 炒苡仁四钱 牛膝梢三钱 炒广皮钱半 车前子三钱（包）
二剂。
三诊：诸恙均已大减，但耳鸣神疲。应清肃余邪，方用轻宣为治。
处方：
仙半夏三钱 新会皮钱半 西秦艽钱半 象贝母三钱 净蝉衣一钱 赤茯苓三钱 牛膝梢三钱 炒防己二钱 淡竹菇钱半 炒苡仁四钱 海蛤散四钱（包）
服三剂而愈。
按：此症由当风洗足，风冷乘袭，因而病起右足猝然胀痛，此为风痹之渐。但感邪尚在表分，故以疏表通络为治。复诊表热渐退，惟尚有形寒，是营卫不和，乃投桂、芍而病得以解。三诊之治，为清肃余邪而已。（《临床心得选集》）