痛、肢麻、炎症、压痛、落枕

【医家】肖永俭
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、肢麻、炎症、压痛、落枕、苔白厚腻、手太阳经、舌质淡红、高血压病、指麻木、肩背痛、血瘀、湿阻、肉痉、寒湿、
【内容】
项痛（颈椎病）
P×，女，48岁，商人，尼日利亚人。1985年2月21日初诊。
主诉颈项与双上肢麻痛5年。
病史患者5年来，自觉颈项及双上肢麻木，疼痛，左侧重，夜间尤甚。近3天无明显诱因痛重，不能入睡。停经2年，有高血压病史。
检查一般状态尚可，舌质淡红，苔白厚腻，双脉反关。血压20/9kPa（150/70mmHg），心肺腹部无异常，颈椎5、6有压痛，颈神经根牵拉试验（＋），神经反射无异常。颈椎正侧位×光片显示：4/5/6间隙狭窄并有骨赘形成。
诊断项痛（根型颈椎病），风湿阻络型。
治疗调气活血，舒筋散寒。取穴：双侧颈5、颈6夹脊穴、肩髃、曲池、外关、合谷。
操作：毫针刺法，加电针及艾灸。毫针行针得气后，肩髃、合谷分别加电针，用G6805电针仪疏密波，并用艾条灸夹脊穴30分钟，隔日1次，针5次后，患者症状明显减轻，继针7次，症状消失。
按语该病属落枕范围内，但落枕往往指单纯颈项筋肉痉挛所致，多由睡眠姿式不当或感受风寒或扭伤引起，而颈椎病的直接原因为骨骼改变，以上因素可诱发。因此该病病机主要为血瘀和风寒湿侵袭，以致局部经脉气血阻滞而成。治宜调气活血，温通经络。证属外经病候，以局部取穴和循经远道取穴为总则。该例取压痛脊椎的夹脊穴，取手阳明合谷、曲池、肩髃和少阳经的外关穴，以祛风散寒活血，远道取穴应按病变经脉灵活取穴，如有的患者肩背痛和小指麻木则应取手太阳经穴。用艾灸病变脊椎以温经散寒，用电针加强止痛作用。现代病理证明，此类疾病的症状主要为局部炎症压迫神经根所致，故通过治疗，骨骼虽无改变，由于炎症消失而症状消失或基本消失。如果注意预防，病情可长期稳定，预防的方法是嘱患者睡低而软的枕头，避免受凉，不要长时间低头作业。