心嘈、舌剥、伤寒、面部浮肿

【医家】恽铁樵
【出处】恽铁樵医案
【关键词】心嘈、舌剥、伤寒、面部浮肿、头眩、热重、面肿、伏暑、虚、
【内容】
沈左 八月二十六日


伏暑秋温作伤寒治，无有不增剧者。现已匝月，面部浮肿，舌剥，热度仍高。有大危险，病未去，阴已伤也。

归身9克，知母3克，天冬6克，鲜藕汁半盅，细生地9克，元参9克，橘络4.5克。

二诊 八月二十七日

药后得大便，所苦好得多，脉亦好得多，神气总不安详，虽好得多，未出险。
归身9克，细生地9克，蒌仁（去油）3克，苡仁9克，炙草1.8克，川连0.9克，赤苓9克，法夏3克。
三诊 八月二十八日

仍在险中，脉则较好，希望较多，当营养。

大生地9克，知母3克，钗斛9克，生草1.2克，归身9克，川贝9克，橘络4.5克。

四诊 九月一日


诸恙悉瘥。心嘈，非心嘈，感饥耳。头眩是虚，可补。
西洋参4.5克，大生地12克，菟丝子9克，钗斛9克，绵仲9克（炒），杏仁9克，橘络4.5克，佛手3克，滁菊4.5克。
【按】夏秋病热，不宜重药；本病的病变源于“作伤寒治”，温热之剂以治温热之病，徒增其邪热，故而病增剧，出现面肿舌剥，热度仍高。本案热虽高不用重剂，而仅用生地、当归、玄参、天冬、石斛等以养阴。虽病历时久，已经匝月，四诊以养阴之大法治疗，用药清灵，而无清热重剂，可见恽氏临证选方用药之妙。