痛、烦躁哭闹、湿、狂、小便

【医家】郭谦亨
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、烦躁哭闹、湿、狂、小便混浊、舌苔薄白、脾气虚、大便溏、虫积、黑斑、蛔虫、白睛、磨牙、脾虚、气短、脉滑、聚、郁、痰、
【内容】
杨某，女，12岁。
初诊：1986年4月16日。
主诉及病史：常烦躁哭闹已半年，近10天睡中惊叫，有时狂言。
诊查：常于醒时烦躁哭闹，睡时磨牙，有时惊叫、狂言。眼神不慌，两目白睛有暗黑斑点，面颊有白色花斑。常喜食异物。身体瘦削，平时常脐周围攻冲作痛，痛时呕清涎，大便溏，小便混浊。舌苔薄白杂有环形斑纹。脉滑。
辨证：脾虚湿聚，虫积肠中，浊气上扰神明。
治法：急则治标，驱虫为主兼涤痰湿。
处方：除蚘汤加味。茯苓9g胆南星7g郁金5g乌梅9g槟榔7g川厚朴5g广木香5g使君子9g（炒）苦楝皮7g川椒3g生姜2片上药用水300ml，煎至120ml，滤出；渣加水200ml再煎，去渣，与前次药液合一处，分2次服，每间3小时服1次。
二诊：4月18日。上方药连服2剂后，大便下蛔虫一条，痛呕已止，诸症缓解。惟倦眠、气短。此虫未尽去，脾气虚之象。原方去川椒、苦楝皮，槟榔减为5g，加党参9g、榧子肉9g，继进药2剂而愈，遂以参苓白术散为基础加使君仁、榧子肉共为散剂，连续三个月以防复发。