上盛下虚、春温、悸、燥、逆

【医家】林佩琴
【出处】类证治裁
【关键词】上盛下虚、春温、悸、燥、逆传心包、寸脉洪、不寐、风火、寒热、口渴、怔忡、脉浮、声哑、温邪、喉痛、痹、
【内容】
李。寒热微汗,口渴呛嗽,脉浮洪。乃春温犯肺。用辛凉轻剂,为手太阴治法。山栀、淡豆豉、桔梗、花粉、杏仁、象贝、桑皮蜜炙、薄荷、蔗汁冲。二服嗽减。去栀、豉、桔、粉、加栝蒌、橘红、前胡服愈。此邪干肺,从卫分得解者。
房师午园张公,高年上盛下虚,案牍劳神,冬春不寐,感温呛咳,晕仆,两寸脉洪大,由平昔阳不交阴,内风上冒,兼引温邪,表里煽动,症见眩仆,喉痛声哑,舌如煤熏。夫心为君主,义不受邪,因春温伤肺,逆传心包,神明俱为震动,且素饵桂附,致炎阳独亢,营液内劫。此怔忡无寐根由,师言昔病足痹,徽医用祛风药兼桂附得效,近三年矣。遇谓风药多燥,况桂附乎,以脉症参时令,宜辛凉轻剂,于熄风润燥中,佐以滋阴安神。不过一剂,当夜自能成寐,再剂呛嗽除,悸眩止矣。初剂:鲜生地三钱、沙参、麦冬、淡竹叶、瓜蒌仁、甘菊炒、山栀、茯神各二钱贝母、甜杏仁炒研。各钱半、枣仁八分、蔗汁一杯,诸品清轻凉润,能除上焦弥漫之邪,兼入空窍熄风火、除悸眩,清音平嗽,若重浊便无效。再剂:前方加天冬、玉竹、百合,减蒌仁、六七服诸症平,舌色复故。后用膏方:三才膏加五味、核桃、牛膝、茯神、枣仁、柏子仁、白芍、玉竹、杞子熬膏,白蜜收,白汤化服。诸品能交心肾,安神志,利腰滕,兼使金水相涵,阴阳和平,自无上盛下虚之患矣。


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