痰、痰粘、胁刺痛、阴虚、苔

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、痰粘、胁刺痛、阴虚、苔腻、咳逆、肾虚肝旺、情志抑郁、脾失健运、两胁刺痛、肝气不舒、抑郁、肾虚、便血、
【内容】
谢谱香，素属阴亏，情志抑郁，因远行持重，而患咳逆，左胁刺痛，寸步难行，杳不知饥，卧难着枕。孟英诊之，脉象弦细软数，苔腻痰粘，便艰溲少。曰：此乃肾气不纳，肝气不舒，肺气不清， 胃气不降。投以：沙参枇（杷）叶（竹）茹 贝（母） 旋（覆） 栀（子） 龟版鳖甲 丝瓜络冬瓜子 青铅 白前 金铃藕肉，以熟地泡汤煎服，数剂而平，继渐滋填向愈。
按：此阴虚痰实，肃肺理气祛痰，浊药轻投之又一例证。
咳逆痰粘为肺失肃降；卧难着枕为肾虚不纳；左胁刺痛，为肝气抑郁不舒；杳不知饥，苔腻痰粘，为脾失健运；弦细软数之脉，为肾虚肝旺。与便血类陈秋槎案之脉相同。总之，此病虽素本阴虚，因又劳力过度，而伤在气分，并未入络，故通篇着重于调理气机。用熟地、青铅补肾纳气；川楝实、龟版、鳖甲舒肝潜阳；旋覆花、枇杷叶、白前、沙参、藕肉肃肺降逆，调理气机；竹茹、贝母、冬瓜子、丝瓜络、栀子祛除痰火，清肃气道。以纳肾、舒肝、肃肺、祛痰，数法综合为用，故数剂即平。
此案于舒肝理气、解除两胁刺痛一层，香附、柴胡亦可加入。