神志模糊、肝肾阴虚、舌淡苔

【医家】王凤仪
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】神志模糊、肝肾阴虚、舌淡苔白、动脉硬化、神志不清、四肢厥冷、元气不足、头晕目眩、血虚风动、脉弦缓、神昏、恶心、昏倒、强阴、肾水、欲吐、头痛、晕厥、头昏、上午、虚、痰、
【内容】
厥证（椎基底动脉供血不全）
王××，女，50岁，病志号74116。
主诉突然晕厥意识障碍2小时。
病史患者有头痛头昏病多年，今天上午10时左右，正在工作中无任何诱因，突然感觉头晕目眩，随即恶心欲吐，继则昏倒，神志不清，不能讲话，急来就诊。
检查神志模糊，不能回答问题，瞳孔等大，对光反应存在，舌淡苔白，颈强阴性，心肺未见著变，肝脾未触及，生理反射存在，病理反射未引出，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg），脉弦缓，四肢厥冷。
诊断厥证（椎基底动脉供血不全）。
治疗回阳救逆，开窍醒神。
取穴：人中、百会、合谷、太冲、大陵、太溪（均为双侧）。
操作：用寸针刺人中、百会、合谷、太冲用补法，针后病人意识转清，言语恢复，步行回家。
翌日又加刺大陵、太溪，行补法。共行针刺5次而愈。
按语脑基底动脉供血不全，常由于动脉硬化引起，祖国医学属厥证范畴。《素问·厥论篇》说：“逆则阳气乱，阳气乱则不知人也”。该患年老体衰，元气不足，肝肾阴虚，血虚风动，挟痰上扰，蒙闭清阳，故卒然晕倒，不醒人事。该例本虚标实，急则治标为主，即就诊后立即刺人中、百会以回阳救厥，醒神开窍；合谷、大陵以醒神志而疗神昏。太冲、太溪养肝阴而滋肾水，调补气血，徐图恢复。