便秘溲赤、口苦、耳聋、耳肿

【医家】于群辰
【出处】眼病
【关键词】便秘溲赤、口苦、耳聋、耳肿、头痛、肝胆实热、目赤肿痛、舌质红、胀痛、实火、肝火、苔黄、泻火、眩晕、胆热、湿、
【内容】
董某某 男，19岁，学生，于1979年8月20日就诊。
自觉右眼涩昏、胀痛已5天。伴头疼，口苦，耳聋耳肿，便秘溲赤。用氯霉素眼药水无效。
检查：右眼视力0.1，左眼视力0.7。右眼结膜充血，角膜面有灰白色点状混浊，荧光素染色阳性。舌质红、苔黄，脉象弦数。
辨证：肝胆实热。
治则：清肝利湿，泻火明目。拟用龙胆泻肝汤加减。
处方：
生地15克 当归9克 龙胆草10克 甘草3克 柴胡6克 木通6克 谷精草10克 黄芩10克 菊花10克 栀子9克 生麦芽10克 车前子10克（外包）
二诊（8月25日）：服5剂，视力好转，头痛、口苦消失。守上方，又10剂。
三诊（9月6日）：全身症状消除。右眼视力0.9，左眼视力1.0，角膜点状混浊消失，荧光素染色阴性。改服明目地黄丸巩固疗效。
按：肝开窍于目。肝火上攻，故目赤肿痛，眩晕，头痛。肝与胆为表里，胆属少阳，少阳经脉入耳中，肝胆热盛，清窍闭塞则耳聋、耳肿；肝胆实火则便秘溲赤法当清泻肝胆之火，用龙胆泻肝汤加减取效。（《眼病》）