丹痧、脉细数、发热、咳嗽、

【医家】廖浚泉
【出处】廖浚泉儿科医案
【关键词】丹痧、脉细数、发热、咳嗽、鼻衄、痛、舌光红起刺、融合成片、面色潮红、皮肤脱屑、舌尖红赤、咽喉疼痛、食少便溏、脉浮数、咽喉痒、温邪、食少、燥热、伤阴、喷嚏、红疹、腹胀、疫毒、唇干、潮热、口干、郁、
【内容】
余某某 女，9岁。1963年2月9日门诊。 患儿发热五天（体温39.8℃ )，遍身红疹隐约，融合成片，咽喉疼痛，鼻衄，微咳喷嚏，面色潮红，夜烦口干，食少便溏，环口略苍白。舌尖红赤起刺，脉浮数。系感受时邪，蕴结肺胃，疫毒化火，熏蒸营血，发为丹痧。治以辛凉解肌透表。
处方：
荆芥6克 连翘10克 甘草3克 牛蒡子6克 蝉蜕3克 赤芍10克 桑叶10克 金银花6克 丹皮6克 粉葛10克 竹叶6克 板蓝根10克 复诊：丹痧尽透，发热渐退（体温38.5℃)，咽喉痒痛，咳嗽涕中带血，夜烦，腹胀食少。
舌光红起刺，脉细数。痧毒已泄而伏火内炽，法以清散。
处方：
生地15克 元参6克 连翘10克 甘草3克 赤芍10克 丹皮6克 枳壳6克 桑叶10克 木通5克 川贝母6克 竹叶6克 郁金6克 金银花10克
三诊：丹痧已退，皮肤脱屑，潮热（体温37.5℃)，鼻衄，右颔下有核作痛，咳嗽，夜烦，唇干，舌赤红转润，脉细数。温邪伤阴，火毒未清，肝肺燥热。治宜养阴清肺，泄热解毒。
处方：
生地15克 赤芍10克 丹皮6克 白茅根12克 侧柏叶10克 甘草3克 元参6克 白薇5克 川贝母6克 牛蒡子6克 藕节3个 连翘190克金银花6克
按：丹痧属温热范畴，古人总结了一套完整经验，即初起辛凉透解，继用清热解毒，终?宜甘寒救液。本病例门诊治疗先以辛凉解肌，使痧邪得透，继用清热解毒凉血之品，清其余焰，病遂霍然。（《廖浚泉儿科医案》）