脉洪大、虚寒、舌干、目赤、

【医家】薛立斋
【出处】古今医案按
【关键词】脉洪大、虚寒、舌干、目赤、真寒假热、头痛发热、壮热、发热、恶寒、虚、积、
【内容】
立斋又治府庠王以道，元气素弱，复以考试积劳，于冬月大发热，泪出随凝，目赤露胸，气息沉沉欲绝。脉洪大鼓指，按之如无，舌干如刺，此内真寒而外假热也。令服十全大补汤。嘱曰：服此药其脉当收敛为善。少顷熟睡，觉而恶寒增衣，脉顿微细如丝，此虚寒之真象也。以人参一两，熟附三钱，水煎顿服而安。夜间脉复脱，乃以参三钱，水煎顿服而安。夜间脉复脱，有以参二两，熟附五钱，仍愈。后以大剂参、术、归身、炙草等药，调理而愈。
【俞震按】壮热露胸，目赤泪凝，舌干如刺，纯是火象。惟气息沉沉欲绝，是虚象。脉洪大鼓指，按之如无，则可决其内虚寒而外假热矣。服温补药后，脉当收敛为善，此是格言，所当熟记。又立斋治七十九岁老人，于少妾入房后，头痛发热，见诸火象。脉洪大无伦，按之有力，较之此证同脉异，更宜细参。（《古今医案按》）
按：脉洪大鼓指，按之如无，即属真寒假热之脉。下案则脉按之有力，亦用药补，较此为难辨。