痰、喷嚏、哮喘、汗出、咳喘

【医家】李辅仁
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痰、喷嚏、哮喘、汗出、咳喘、表虚、喘、不易咯出、卫外失固、痰多色白、舌质暗红、脉滑数、胸闷、多汗、喘咳、畏风、目赤、湿、
【内容】
任某，女，57岁。
初诊：1990年9月7日。
主诉及病史：过敏性哮喘发病二十余年，每逢夏秋之交而发作。
诊查：喷嚏连作，双目红赤，涕泪俱下，多汗，咳喘胸闷，痰多色白而不易咯出。舌质暗红，苔微腻水滑，脉滑数。
辨证：表虚不固，痰湿内蕴。
治法：固表化痰。方以玉屏风散合二陈汤加味。
处方：生芪20g防风10g白术12g陈皮10g半夏10g云茯苓12g炙甘草6g干姜5g细辛3g五味子10g苏子梗各10g前胡10g 7剂
二诊：服药后喘咳减，痰易咯出，汗出正常。上方加桑叶15g，再进药7剂而愈。
按语：过敏性哮喘系变态反应性疾病，此例病人经变态反应检查为对蒿粉过敏，曾在协和医院进行脱敏治疗，未能控制。今年出现发作先兆（喷嚏目赤，涕泪俱下等），即求中医治疗。此病属中医喘证，病家多有动辄汗出、畏风怕冷、喷嚏不止、清涕如水等症状，继而咳喘发作，系表虚卫外失固，易受风邪，外邪引动内饮而为病。杨老抓住这一特点，化痰定喘之时必用玉屏风散固表祛风，使之卫外密固，外邪无以为犯，而病则无以为发也。