水不涵木、肝肾两虚、肾气虚
【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】水不涵木、肝肾两虚、肾气虚、脉浮数、肢痿、血虚、气虚、气厥、精浊、昏迷、肝风、齿疼、
【内容】
方书每以左瘫属血虚,右痪属气虚。据述频年已来,齿疼舌赤,常有精浊。纳谷如昔,卒然右偏,肢痿舌强,口〓语蹇,脉浮数动。此乃肝肾两虚,水不涵木,肝风暴动,神必昏迷。河间所谓肝肾气厥,舌瘖不语,足痱无力之证。但肾属坎水,真阳内藏,宜温以摄纳;而肝藏相火内寄,又宜凉以清之。温肾之方,参入凉肝,是为复方之用。
地黄饮子去桂附加天冬阿胶
诒按:即古法而化裁之。参详脉证,斟酌尽善。
邓评:以各证推之,虽偏中于右,而精水亦自亏也。此即临证之活泼处。
肝阳旺者,温肾不用桂、附;肾气虚者,凉肝祗以天冬,斯为斟酌尽善之法。
孙评:案语分析爽快。惟叶氏开此一解,振千古之聋聩。