小便赤涩淋痛、口渴喜饮、舌

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】小便赤涩淋痛、口渴喜饮、舌尖、淋症、烦热、痛、泌尿系感染、淋、舌苔薄黄、脉细而数、温病、溲赤、淋痛、感冒、风温、
【内容】
赵××，男，11岁，学生。1966年3月29日初诊。
感冒风温，治疗十余日，其病减而未愈。近3天来，尤觉心中烦热，口渴喜饮。舌尖生疮，小便赤涩淋痛。脉细而数，舌苔薄黄，质红（经××医院检查：诊断为急性泌尿系感染）。
辨证治疗：温病未愈，心中烦热，舌尖生疮，口渴喜饮，属余热内蕴，心经热盛之象。小便溲赤、涩痛，为淋症。系心移热于小肠之征。前贤有云：“淋之初起，无不由乎热剧。”治以清心利尿，通淋止痛。方遵导赤散加味。
处方：细生地18克，细木通6克，淡竹叶3克，连翘9克，萹蓄12克，蝉衣6克，黄芩9克，车前子12克（布包），甘草梢6克，琥珀末1.5克（冲）。水煎服。
上方连服3剂，小便赤涩淋痛均减大半。继服3剂，尿转淡黄，淋痛遂止。再以上方去木通、蝉衣、黄芩、车前子，加元参、天花粉、石斛、麦冬。服药6剂病愈，回校读书。
【按语】本例淋症系心移热于小肠，故方用导赤散，以导?心经之火以下行。二诊加石斛、麦冬、花粉、元参以养阴生津。津气来复，余热得清，故病痊愈。