痛、头痛、胸闷、怔忡、耳鸣

【医家】曹惕寅
【出处】临床心得选集
【关键词】痛、头痛、胸闷、怔忡、耳鸣、月经、目花、少寐、齿痛、郁、积、痰、阴虚火旺、心肝火旺、时轻时重、风湿疼痛、关节炎、肢节痛、风湿性、心脏病、多梦、发热、痰涎、血虚、溲黄、湿、虚、
【内容】
董某某 女，23岁。
初诊：1962年8月17日。据诉素患风湿性心脏病兼关节炎。近日头痛目花，齿痛，耳鸣胸闷，心跳少寐，肢节疼痛，月经将两月未行。症属怔忡。拟宁心和营化湿为治。
处方：
炒枣仁三钱 远志肉钱半 连翘心三钱 石决明一两 磁硃丸四钱（包） 冬瓜皮五钱 生米仁四钱 枳壳钱半 陈佛手一钱 竹沥半夏三钱 六曲四钱 乌药钱半 桑枝一两 车前子四钱
四剂
复诊：8月21日。心跳见好，但尚觉头痛、胸闷，肢节疼痛，走窜无定。便通，溲黄。再宗前法调治之。
处方：
炒枣仁三钱 远志肉钱半 枳壳钱半 郁金一钱 白杏仁三钱 冬瓜皮七钱 焦米仁四钱 赤芍三钱 桑枝一两 竹沥半夏三钱 忍冬藤五钱 白茅根一两 丝瓜络三钱 伸筋草四钱
四剂
三诊：8月25日。心跳时轻时重，肢节疼痛未已，痛处发热，头痛、齿痛依然。心肝火旺，痰气中阻。且经居二月，尤宜两顾治之。
处方：
炒枣仁三钱 远志肉钱半 连翘心三钱 竹沥半夏三钱 枳壳钱半 陈佛手一钱 炙鸡金四钱 春砂仁末八分 川断三钱 桑枝一两 杭甘菊二钱
五剂
四诊：8月31日。服药后心跳见好，肢节痛也见和缓，经仍未行，头痛，颊车亦痛，多梦少寐。积虚病杂，营气失和，因而病痛丛生。法当调气行血。
处方：
全当归三钱 生丹参三钱 制香附钱半 乌药钱半 茺蔚子三钱 泽兰三钱
五剂
五诊：9月10日。经调治以来，诸症已见改善，月经亦已通行。再拟宁心疏肝、和络清热治之。
处方：
炒枣仁三钱 远志肉钱半 枳壳钱半 忍冬藤五钱 六曲四钱 姜半夏三钱 白蒺藜四钱 钩钩三钱 郁金一钱 白茅根一两 丝瓜络三钱 桑枝一两 赤芍三钱 伸筋草四钱
五剂
按：素患风湿疼痛，积久不愈，是络脉少血和养。血虚则心动不宁，发为怔忡。至于头痛、目花、耳鸣、胸闷等，均为阴虚火旺之象；且有痰涎内滞，故寐亦不安。治用安神宁心，清火化痰，佐以和营舒络之法，历五诊而诸恙改善。（《临床心得选集》）