喘、痰喘、痰、疔、虚、呻吟

【医家】吴桥
【出处】续名医类案
【关键词】喘、痰喘、痰、疔、虚、呻吟、喘嗽、春夏、疔毒、疔溃、肺痈、干燥、肝火、不寐、伤肝、谵语、水肿、吐痰、胁痛、心热、虚喘、郁怒、脚气、燥、
【内容】
程参军汶年近耆故病痰喘，秋冬作，春夏浸平，顷归自留都，痰喘如昔。一医以为热也，剂以石膏，再服而痰喘不除，加以泄。一医以为攻损而虚也，则以人参峻补，一服而痰喘大作，喉壅塞不能言，瞑而愍愍。桥至诊之，寸口浮大，弦数搏指，然不任按，病得之郁怒，而伤肝气，法当缓治。而二医以燥急乘之，故甚。脉虽九死，犹可觊一生，乃以导痰汤为剂，加芩、连、麦冬，一服而唾结痰，有间稍寤，未尽二服，结痰越出喉吻间，不能唾，则簪入口而衡引之。累累连绵，去如败絮者盈二缶，喘乃少定，瞑而愍愍如前，偃卧如尸，七日乃寤，寤则呻吟出息，目微开，始进勺饮，间日一剂，逾月而安。或以参军方赵简子云。
刘清江曰：先君尝施喘药，盖用麻黄三两不去根节，汤浴过诃子二两去核，用肉二味为尘末，每服三大匙，水二盏，煎减一半，入腊茶一钱，再煎作八分，热服，无不验者。后于彭子寿侍郎传一方，用新罗参一两作细末，以生鸡子清和为丸，如梧子大，阴干，每服百粒，温腊茶清下，一服立止。尝见知临江叶守端向言其祖石林病此，专服大黄而愈。其尊人亦苦此疾，乃纯用附子。至某，则非麻黄不可。然则又观其所禀如何，且自谓其女幼年已喘，传至四世，而用药皆不同。
朱武章年三十八，客姚江，仲冬左额患疔，七八日微喘，疔溃后大喘，疔愈喘甚，坐不能卧，医与降气清金不效，已二旬。归而渡江，比到岸，两脚赤肿如灯笼，不能极履矣，舁负至家，一月间更七医。其宽胸者，重投厚朴，泻肺者，峻用葶苈。有谓表邪未清者，有谓脚气上攻者，有谓水肿入腹者，有谓疔毒入肺者。杂治肿渐及囊，一医谓虚也，与八味反增谵语。诊之两关模糊，左尺不应，余部微数而洪，面有红光，倚息不寐，小便浓浊，掌心热炙，臂起映疮，以久坐也，其舌左连赤紫，四沿凸凹，而左为甚，鼻孔干燥，能俛不能仰。曰：此肝肾大伤之候，初时之疔，亦肝火炽甚而作，治得其宜数剂可愈。朴苈既非桂附，亦误，今兼治，药必三十剂乃可。与生熟地、天麦冬、炒参、枸杞子、蒌仁、米仁，四剂肿渐消，谵亦止，十剂便清肿退，可卧矣。唯仰卧及侧向右，则喘嗽。丁宁又十剂，已能应酬宾客，但卧仍宜向左，乃加熟地至一两，入五味三分，蛤蚧一具，一剂而安，四剂全愈。
吴性全幼即病喘，！电医与枳、桔、橘、半、桑、杏、前、苏之属，伤其肺气，遂成痼疾，每发必沉绵床第，淹旬浃月，年一十一七余诊之，令服重剂肝肾药，加沙参、萎仁、麦冬之类，自是发渐轻，或数月一次，仍以前方加减，不过数剂，即霍然，近则终年亦罕作。余治喘多矣，多以此法取效。盖虚喘者，十之九，实喘者，十之一也。
金太孺人四旬之外病喘，以攻伐之过，坐致痼疾，已近七旬，忽?一医与三子汤加葶苈服下，胁痛厥逆欲脱，余以大剂杞子地黄，入川楝一枚，得瘳。兰亭其四君也，亦病喘，面色?白，发必数日卧床，与以滋水生肝养金之剂，后发渐少而轻，自言得狗宝，服之而愈。此症凡遇面夭白皮，急痰腥秽，而小便点滴者，不可治。盖症非肺痈，而肺叶坏也。肺为水源，既败则小便必少耳。
张司阍年六十余，嗜饮病喘，吐痰无算，动则齁?，抬肩倚息，或与杏仁、枳壳、苏子、前胡之类，十余剂喘益甚，枯瘠如鬼，辞不治矣。余与二地、二冬、米仁、萎仁、沙参、杞子、枳梖子、女贞子等，八剂全愈。戒其勿饮。初稍节，久仍纵恣，年余复作，左脉如按琴瑟弦，此真脏见也。不与药，月余而殁。