呕逆、胀痛、痰饮、左脉弦、
【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】呕逆、胀痛、痰饮、左脉弦、中气、胸痹、呕吐、
【内容】
人参一钱吴萸二分旋覆花一钱五分川楝子七分川椒二分法半夏一钱五分茯苓二钱川连三分
另肉桂四分,酒炒龙胆草三分,二味同研,饭丸,煎药送下。
诒按:论病颇有卓见,立方亦稳。惟丸方肉桂合龙胆,一寒一热,似不如肉桂合川连,取交济之意更佳。
邓评:既责前医用苦寒之害,而仍不、能舍苦寒之品。惟参辛温以通胃阳为异耳。此之谓巧。
再诊::朴区逆已止,胀痛亦缓,左脉弦硬固平,右脉歇止渐见。土德大残,中气亦竭。急进补中立中,仍参约脾制肝之法,惟望胃纳能醒是幸。
人参一钱五分肉桂三分炙甘草三分白术一钱五分茯苓三钱炒白芍一钱五分
诒按:此建中合四君法。
邓评:考仲景治呕吐、胸痹,每每责之痰饮。今此方暗合苓桂术甘汤剂,殆于补中立中,存祛除痰饮之意乎。
孙评:若合二陈宣通之味,呕逆早平矣。
三诊:胀痛大减,呕逆未平,稍能纳粥,脉俱濡细,胃气渐有来复之机。经云:纳谷则昌。信不诬也。
人参一钱偎肉果三分白芍一钱五分橘白七分,白术一钱五分炙甘草三分偎木香三分茯神三钱谷芽一两
诒按:此养胃和中,善后之方。
邓评:再诊呕逆已止,今又何谓未平?若果尔呕逆未平,肉果、木香似嫌不妥。