糖尿病、疖肿、气阴两虚、脉

【医家】高辉远
【出处】
【关键词】糖尿病、疖肿、气阴两虚、脉沉细、舌质红、消渴、痛、燥热伤津、下肢肿、苔白腻、苔薄白、头晕、虚热、虚损、燥热、津亏、
【内容】
李某 女，51岁。患者于10个月前右眼睑下缘发一疖肿，红肿痒痛，反复发作。查尿糖＋＋，空腹血糖13.0mmol/L，诊为糖尿病（非胰岛素依赖型）。在门诊口服优降糖、达美康，药量递增，迄今4个月均未获效。初诊时查24小时分段尿糖测定为＋＋～＋＋＋，空腹血糖11.0mmol/L，餐后血糖15.8mmol/L。但无“三多一少”症状，二便自调，纳、眠均佳。舌质红，苔薄白，脉沉细。证属气阴两虚，燥热伤津之候，治拟益气养阴，清热生津之法。药用生黄芪15克，生地20克，黄连10克，花粉10克，石斛10克，葛根10克，茯苓10克，五倍子10克，炙甘草5克。服药2周后，复查空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.9mmol/L, 24小时分段尿糖测定_～±，较初诊时有所好转。右眼睑疖肿仍潮红隐痛，头晕时作，下肢微肿，舌质红，苔白腻，脉沉细。原方加木贼草10克，荷叶10克。守方又服2周后，睑疖肿消，下肢肿退。空腹血糖6.43mmol/L，餐后2小时血糖10.8mmol/L,?24小时分段尿糖测定±～＋＋。继照原方再连投50余剂，在两个月中连续三次复查血糖均正常范围，24小时分段尿糖测定在-～±，病情稳定出院。
按：为医之道，贵在变通。高师在继承前人经验的基础上，师古而不泥古，能抓住糖尿病气阴两虚，津亏燥热的主要病机，进行灵活辨证用药，最他取得成功的关键。玉液汤本为下元虚损消渴症而设，玉泉丸主治虚热之消渴，黄连生地汤亦为养阴清热之方。高师妙在取三方之精华，筛选组方，共奏益气养阴，清热生津之功效，因而本方不失为治疗糖尿病的有效方剂。