痢、积、滞下、气急、口燥、

【医家】汪竹安
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痢、积、滞下、气急、口燥、燥、热毒内陷、里急后重、舌苔白、脉沉紧、舌苔干、脉细数、腹痛、积滞、口干、唇裂、脉数、脓血、气逆、肢冷、痢疾、喘、
【内容】
金姓女，五岁，住本城咸欢河沿。
病名；瘄后痢。
原因：时瘄回期太早，多食生冷而化痢。
症候：口燥腹痛，里急后重，大便滞下，脓血稠粘。
诊断：脉沉紧，舌苔白，此积滞移于大肠也。
疗法：疏中扶脾，消食祛积。
处方：浙茯苓四钱炒查肉二钱小青皮八分焦鸡金钱半猪苓二钱广木香五分清炙甘三分小川连三分，姜炒炒芍钱半土炒于术八分
次诊：口燥肢冷，皮灼气急，唇裂，仍痢，舌焦且胖。此津液内耗，最防木横则惊，治以清营润燥，扶土泻木。
次方：鲜生地三钱鲜石斛钱半木蝴蝶五对清炙甘三分元参二钱炒知母钱半浙茯苓二钱新会白六分生东芍钱半条芩一钱
三诊：气急稍平，涕泪已有，滞下亦松，苔转黄润，脉尚弦涩。治以清肺润燥，拯津消滞为妥。
三方：生桑皮钱半鲜生地四钱鲜石斛二钱淡芩八分地骨皮三钱元参二钱赖氏红六分安南子三枚丹皮钱半佛手片五分
四诊：气逆而喘，滞下尚重，口干脉数，积热纠缠，终非善果。治以清宣肺胃，通润府气。
四方：牛蒡子一钱光杏仁三钱鲜生地三钱鲜石斛钱半栝蒌仁三钱，杵炒枳壳一钱丝通草一钱元参二钱淡竹茹二钱炙橘红六分
五诊：气急虽已渐廖，痢疾尚未痊愈，舌苔干，脉细数，气液两亏之候。且与救津液以拯胃脾，兼消余积。
五方：甜石莲二钱，杵鲜生地三钱鲜石斛钱半陈皮六分炒知母钱半莱菔缨钱半生东芍三钱毛西参八分，另炖冲
效果：三剂后，痢除胃健，后以饮食调养复元。
廉按：瘄后成痢，或因热毒内陷，或因热积下移，均忌升提补涩。叶氏治法，初则分利宣通，终则甘润增液。此案大旨近是，方亦清稳。