肿块、郁、月经不调、胸闷胁

【医家】朱小南
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】肿块、郁、月经不调、胸闷胁痛、风湿痹痛、苔薄黄、脉细弦、肿痛、郁热、疝气、乳痈、肝郁、腹胀、痛、
【内容】
陈某，30岁，已婚。
[初诊]　1960年8月，婚后未孕，经前乳胀，有时且有结块，胸闷胁痛，纳谷不香，苔薄黄，脉细弦。一般于行经1～2日后，以上诸症均消失，而于下次行经前3～4日，又告发作，月月如此，已成规律。肝郁胃阻。治用疏肝和胃法。
焦白术6克　 新会皮6克　茯苓皮9克　白芍6克　苏梗6克　制香附9克　广郁金6克　合欢皮9克　橘叶核各6克　路路通9克　炒枳壳4.5克
上方嘱于经前始感乳胀时服用，直服至行经第一天为止，服药后乳胀已好，半年后怀孕。
按　（朱南孙等）：一般乳胀甚的，在疏肝和胃药中酌加橘叶、橘核、路路通、丝瓜络等即可。橘叶为橘子之叶，味苦性平，能疏肝解郁，行气消结，为治本症要药，兼可治乳痈。橘核为橘瓤内之果核，味苦性温，功能温化消结，治本症外兼可治疝气及阴核肿痛。路路通为枫树的果实，圆形有刺，壳内有核，多孔穴如蜂窝。所以又名九孔子，味苦微涩性平，有通利之性，能疏通经络，除治本症外兼可治风湿痹痛，月经不调。丝瓜络亦有通络之功，惟功效稍逊。
乳部作胀疼痛，按之有块的症状，每于经前出现，行经后消失。笔者常用王不留行和炮山甲研粉，每次吞服1.5克，两药性善走窜，能通经络，消肿块，治本症颇有效验。此外，结块兼有灼热感者可加海藻、昆布，两味均海产，取其味咸能软坚，消除肿块；性寒又能散热，解除局部的郁热。
本症治疗的时机，多在经前开始感觉乳胀时服，直服至经水来临通畅为止。一般须连服3～4个月。不仅症状能一次比一次减轻，兼能治经水不畅，腹胀等情况。在治疗过程中，当叮嘱病家能按期服药，往往有服1～2个月，乳胀减轻，以为病不足忧，就不再连服，隔数月症又会复作。