血灌瞳神、肝风内动、肝脾两

【医家】郑艺钟
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】血灌瞳神、肝风内动、肝脾两虚、虚、积、脾失健运、形体肥胖、下肢麻木、高血压病、视物不清、左腿麻木、脾不统血、出血、目疾、目涩、纳呆、暴盲、神清、失眠、头眩、头晕、心悸、中风、舌淡、聚、
【内容】
血灌瞳神（玻璃体积血）
王××，男，56岁，工人。1973年6月27日初诊。
主诉右眼不能视物1年。
病史该患患高血压病20余年。近几年常左腿麻木，1年前自觉右眼视力骤降，遂到市医院就诊，诊为右眼玻璃体出血。经西药治疗无效，且全身伴有心悸纳呆、失眠头晕、全身肌肉〓动、甚则身抖肢颤而来我科。
检查神清语明，形体肥胖，行动尚好。舌淡、苔净，脉象虚缓。
眼科情况：视力：右：1.2，左：0.01，双眼外观尚好，右眼底视网膜动脉变细，反光强，可见明显的动静脉交叉压痕。左眼底视物不清。
诊断血灌瞳神（玻璃体积血），肝脾两虚型。
治疗平肝息风，健脾摄血。
取穴：①组：行间、公孙。内关。②组：太冲、足三里、曲池。③组：足临泣、三阴交、外关。
操作：毫针刺法。
以上三组每日1次，每穴按虚实，捻转提插补泻手法，得气为准。留针25分钟，10日为1疗程，间休2天，转入下一疗程。
经治1疗程时，仅左下肢麻木感仍存，余症皆缓解，左眼仍不能视物。2个疗程后左眼出现光感（室内15度灯泡，距离4m处可见）。经4个疗程治疗后，经眼科复查：左眼视力恢复至0.2，左眼底可见橘红色反光。
按语该病属肝脾两虚，脾失健运，肝血失藏，气血双亏，脾不统血，肝风内动，终致中风。血灌瞳神而暴盲。肝藏血主疏泄，为风木之脏，其气通于目，肝受血而能视。肝之余气聚于胆，胆之精汁涵养瞳神，则目视不衰。否则，肝风内动且病由生。故经络选取足厥阴、足太阴两经为主，且以肝胆经之穴为其用，意在表里合治，上病取下，远隔配穴。其中，太冲为足厥阴肝经输穴，《马丹阳十二穴歌》主治“眼目似云蒙”。足临泣为足少阳胆经输穴，《甲乙经》主治“头眩、目涩”。《医经理解》中“主目疾”，故施之捷效。