耳聋、抑郁、心悸、耳鸣、痰

【医家】张文灿
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】耳聋、抑郁、心悸、耳鸣、痰、头晕目眩、口咽干燥、舌苔薄白、舌质淡红、有痰气、脉细缓、多汗、痴呆、头晕、欲饮、心烦、眩晕、痰浊、吐、
【内容】
贾某，女，62岁。
初诊：1977年6月1日。
主诉及病史：突然双耳失聪，耳鸣半月余。患者于5月中旬因家务纠纷心情抑郁不畅，不久出现双耳如蝉鸣，任何声音听不清，并伴有心悸、多汗、心烦、眩晕、口咽干燥而不欲饮水。曾到某医院耳鼻科就诊，确诊为暴发性神经性耳聋，给予肌注维生素B_1、B_12 注射液，以及口服三磷腺苷片等药物治疗半月余无明显好转，来我院就诊。
诊查：两目痴呆，神情抑郁，头晕目眩，双耳听不清任何声音，自觉有蝉鸣。舌质淡红，舌苔薄白有津，脉象弦细。西医诊断为神经性耳聋。
辨证：肝气夹痰浊上逆，壅闭清窍。
治法：降逆化痰，开闭通窍。
处方：柴胡1.5g石菖蒲6g远志4.5g党参15g路路通18g知母12g黄柏6g升麻1. 5g川芎3g菊花6g甘草3g 15剂水煎服，每日1剂。
二诊：6月19日。服上方药后头晕、心悸、耳鸣明显减轻，耳聋也较前为轻，已能听到他人大声说话，并能准确回答；时有声音嘶哑，咽喉如物哽，吐之不出，咽之不下。吞咽饮食顺利，脉细缓。考虑有痰气阻滞咽喉，上方加威灵仙3g、谷精草3g、苏叶3g、蝉蜕10g，以加强祛痰通窍之力。
三诊：6月25日。诸症皆消，耳目聪明，语言流利。恐复发，守原方服药10剂。一个月后家属告知已痊愈，停服中药，至今未复发。