腹痛、痛、口渴不欲饮、湿、

【医家】孙御千
【出处】龙砂八家医案
【关键词】腹痛、痛、口渴不欲饮、湿、腰腿痛、不寐、春夏、寒战、口渴、身痛、喜热、欲饮、虚寒、血块、血滞、腰痛、夜甚、瘀血、无神、痹、郁、
【内容】
侄倩赵元复腰腿痛症，己丑八月中，先寒战一日，大汗热退，左半身痛，腰胯更甚，足不能伸，口渴面赤，尿混浊短涩，平昔脉象六阴，今觉数大，予思本年春夏，雨淫过多，酒客素多内湿，为订一方：五苓散加滑石、桃仁，通阳利湿，以疏下部血中之滞。服二剂，左半上下之痛俱减，稍能起坐，但腰痛连胯，膝屈不伸，行走伛偻苦楚，思嘉言先生治腰偻废，瘀血内痹者，用桃仁承气加肉桂，此邪尚在经络，宗其意立方。
苡仁 桃仁 牛膝各三钱 肉桂五分 大黄钱半 地龙九条 胭脂绵一钱 麝香一分
炒黑豆煎汤服四剂，症又轻减，大便通快，稍有血下，左足尚短一寸，不能直。每三，四更腹痛，竟夜不寐，此时予虽知为血病，不知内蓄甚多，用活络丹三服，又想少阳主骨，太阳主筋，用二经之药：羚羊角散一方，症不少减，但口渴不欲饮，必极滚方快，时九月天气尚热，厚褥不嫌热。元复曰：“余向喜热畏冷，今服附子而病如此，真虚寒矣。”余细思良久，悟曰：“腹痛夜甚，卧重褥不欲饮，喜滚汤，乃血滞之候，非寒也，下之为宜。”方用：
白蒺藜 茺蔚子 丹皮 赤芍 炒滑石 牛膝 归尾 郁金
服四剂，连下紫血块六、七回，腰胯之痛冰释，膝筋亦伸，步履如常矣。是役也，治法虽活络丹、羚羊角散，尚属膈膜不当，余尚切病得效。其族侄新学针炙，意欲针之，予劝其勿针，其四兄佛然曰：“此病无用针之理乎？”予曰：“针固甚妙，但无神针耳。”嘻！难言矣。