胃热、郁、肝热、便秘、精神

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】胃热、郁、肝热、便秘、精神分裂、脉沉弦、精神病、厌食、心火、实火、舌尖、鼻赤、
【内容】
肝胃实火，扰动心神（精神分裂症）
谭××，男，47岁，有精神病史，平日郁郁寡欢，20年中曾发病三次，每次历1～3个月始愈。元旦饮酒后，精神逐渐失常，怠工厌食。二夜竟夜吵闹。脉沉弦，鼻准赤色，两腮赤色，小便少，大便秘，腹部不喜人按，言语不合作，知觉失常，烦惊不安，妄行妄语。……
处方：北柴胡、生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各12克、黄芩、清半夏、生姜、赤茯苓（朱砂拌）、天竺黄、生大黄（后下）、黄连各6克、桂枝3克。患者拒服药，强灌之。服次煎药后四小时，卧床入睡，一夜安谧。
后以原方数剂，神志日趋清楚，行动日渐安静，知饥索食，两便正常，舌尖抖动减轻，鼻准赤色渐退。前后共服五剂，痊愈。随访一年未复发。
（《新中医》1983，2:33）
按：两腮赤色属肝热，鼻赤色属胃热。肝热多由郁化，胃热则多兼便秘。故以柴胡舒肝，大黄泻胃热，龙骨、牡蛎镇惊，芩连泻心火。药证相投，五剂而愈。