痰、暑湿、冷汗、便秘、舌苔

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰、暑湿、冷汗、便秘、舌苔黄腻、虚脱、老年、戴阳、虚、
【内容】
许芷卿之太夫人，秋间患感，连服温散，转为肢厥便秘，面赤冷汗，脉来一息一歇，举家惶惶，虑即脱变。孟英视其舌苔黄腻，不渴；按其胸，闷而不舒，且闻其嗅诸食物，无不极臭。断为暑湿内伏，挟痰阻肺。肺主一身之气，气壅不行，法宜开降。是虚脱之反面也。设投补药，则内闭而外脱。昧者犹以为投补迟疑而不及救，孰知“真实类虚”，不必以老年怀成见，总须以对证为良药。果一剂而脉至不歇，转为弦滑。再服汗止肢和，便行进粥。数帖而痊。方用：紫菀 白前 竹茹枳实 旋（覆） 贝（母）杏（仁）（栝）蒌 蔸铃 枇杷叶也。
按：此案病温而用温散，肢厥便秘，面赤冷汗，脉息歇止，出现类似“戴阳”之证。其实为暑湿内伏，误药助邪，挟痰阻肺，三焦阻塞，气壅不行，内实而逼阳于外。王氏不为假象所惑。投以肃肺理气，清热祛痰之药，果一剂即获转机，数帖而愈。此示人临症必须“四诊”合参，仔细推求，辨证施治，务求药证恰合无遗，方不致误事。