痰热、痰、阴虚、苔黄、呕吐

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】痰热、痰、阴虚、苔黄、呕吐、余热不尽、筋脉失养、壮热、溲赤、神昏、拒按、津伤、滑数、汗多、便秘、
【内容】
周鹤亭令郎，年甫五龄，痘后月余，清凉药尚未辍，忽发壮热。幼科治之，势益张。肢瘈面赤，呕吐苔黄，渴而溺清，时或昏厥，证交六日。其外祖何新之邀孟英诊之，脉甚弦洪滑数，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（汤）*加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹*，二剂，各恙皆减，溲赤便行，继与清养而安。
按：脉之弦滑为阴虚挟痰，脉之洪数为气分热炽。夫渴而面赤，苔黄溲清，是邪在上、中二焦，尚未下行；痰热蹯踞肺胃，气分热炽；因呕吐津伤，筋脉失养故肢瘈；时或神昏，是阴虚难耐痰火之扰，且渐有入营之势。王氏以小陷胸合白虎、竹叶、枇杷叶肃肺清胃，除气分之热；雪羹、花粉、贝母而生津涤痰。药症恰符，仅二投而各恙皆减。
又：童稚乃纯阳之体，真阴不足，痘后余热不尽，原应佐甘凉益胃生津，若徒用清凉解散，亦应中病即止，盖“过犹不及”也。暨后又遭痰热之伤，病已有变，故可仍予清解痰热，肃肺理气养阴生津治之。至于善后，则当用滋养之法矣。