湿热、苔黄、口渴、虚、痰浊

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】湿热、苔黄、口渴、虚、痰浊瘀阻、滞气、胀闷、郁热、气郁、痛、痰、痹、
【内容】
运粮千总马香谷，患溺闭欲死。所亲赵春山司马，延孟英视之，脉坚体厚，口渴苔黄。投：知（母）（黄）柏 栀（子） 楝（实） 犀（角）（紫）菀（栝）蒌（竹）茹之药，送当归龙荟丸*而瘳，竟不复发。
按：溲溺不通之证，亦分虚实两途。虚者，津液内乏，化源已竭，所谓“泉涸流干”。实者，湿热痰浊瘀阻，窍隧不通，必然兼胀、痛之症。此案脉坚体厚，口渴苔黄，且胀闭欲死，其为湿热阻滞无疑。然小便之行，与肺、肾、肝三脏关系密切。以肺主气化，“水出高原”。肾主前后二阴，溺虽出于膀胱，膀胱乃肾之腑。又肝主疏泄，厥阴经脉绕阴器。此案湿热内著，肝气郁痹而疏泄失司，以致上滞气机，下阻溺窍，遂成此证。故方用知母、黄柏、犀角、当归龙荟丸，以川楝实为使，清泄肝肾郁热；紫菀、栝蒌、竹茹、贝母廓清气道，开发上焦祛痰以通下。不用一分渗利之药，而溺闭得通，胀闷旋解，小便源源而出矣。