谵语、秽浊、脉洪大有力、舌

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】谵语、秽浊、脉洪大有力、舌苔白厚、大便溏、舌苔干、舌苔白、神昏、紫斑、神清、斑疹、温病、误汗、风温、癫狂、燥、
【内容】
戊子二月十八日，某男，风温误汗，邪归心包血分，谵语神昏，右脉空大，舌苔干燥不渴，津液消亡。与一面开心包之邪，一面育阴清热。生石膏（一两）细生地（六钱）丹皮（四钱）炒知母（三钱）炙甘草（四钱）麦冬（连心，六钱）京米（一撮）煮三杯，分三次服。外紫雪丹四钱与汤药分服，每次两钱。十九日，温病邪入心包，谵语癫狂。昨与紫雪丹四钱，玉女煎加丹皮一帖，今日脉反洪大有力，紫斑夹疹，续出若汗。议化斑汤两清气血之伏热，其紫雪丹再服三钱，以谵语尽除为度。生石膏（二两）知母（四钱）黄芩（三钱）炙甘草（三钱）犀角（二钱）丹皮（五钱）京米（一撮）煮三杯，与紫雪丹，分三次间服。二十日，斑疹已出，脉之洪大，谵语已减，与护阴法。细生地（六钱）丹皮（五钱）麦冬（连心，五钱）焦白芍（三钱）连翘（三钱）银花（三钱）甘草（一钱半）煮三杯，分三次服。廿一日，热退神清，余邪有限，大便溏。与一甲复脉汤两帖，紫雪丹五分。大生地（五钱）甘草（三钱）丹皮（三钱）生白芍（三钱）阿胶（冲，三钱）麻仁（二钱）生牡蛎（五钱）麦冬（三钱）廿八日，温疹未十分清，即不服药，七、八日后饮食进早，复受秽浊之气，右脉洪大有力，舌苔白厚，先清秽浊。以舌苔白，未可下。牛蒡子（炒，研，三钱）连翘（连心，三钱）银花（三钱）炒黄芩（二钱）芥穗（两钱）苦梗（三钱）香豆豉（三钱）甘草（二钱）煮三杯，分三次服。