痛、痢、不能食、食后、青筋

【医家】傅松元
【出处】医案摘奇
【关键词】痛、痢、不能食、食后、青筋、脐突、脉弱、腹痛、腹大、赤痢、吐、
【内容】
汤俊臣者，新塘市之造酒司也。深秋腹痛，赤痢日必百数遍，少亦六十遍。至仲冬，其丈人徐炳者，与以鸦片烟少许，吞之，痛痢大减，但烟力既过，痛痢如前。自冬入春，昼夜常四十遍不稍减，烟乃渐增，日须吞三分。延至三月初，邀余治。见其形如骷髅，声如鬼叫，言语不相续，肉俱脱，臂瘦如竹爿，脉弱如丝而紧，腹大如五斗匏，皮坚急如鼓革，且脐突，青筋绊腹。自云不食已三日，痢仍一周四十下。余问是否不能食，抑不敢食耶？答云：“食难下咽，故不食，非不敢也。”问其烟炮吞否？答云：“日四五吞，须三分。”余曰：“来太晚矣，余未得吕祖之葫芦，尔欲求生，我无仙术。”病者唏嘘欲绝而言曰：“自知难生，请先生来，为我决一死，我生一日，痛苦万状，欲求速死耳，不望生也。”余曰：“若求生，不在今日，明日未申之际，不救死，亦难生矣。”病者云：“我上年本欲请君治，亲友皆言君常用重剂，故不敢。我屡言彼等屡阻，直至今日，始不再阻，我亦自知无及矣，方亦不必开，开亦不肯与我服。”其家人云：“先生若能开方，岂有不与服之理？余曰：“若开方与服，今夜即死如何？”其家人不应。病者苦求书方，欲速死也。余书和中理气一方，且书且云：“欲服是方，以此不得再吞烟炮尔能否？”病者云诺。余曰：“果能，明晨再商。第二日早，来请复诊，云昨夜不吞烟炮，竟未死，请往再诊。余至，复书大承气汤，送下控涎丹一钱五分，嘱伊午刻服，须切记未申之际，勿再吞烟炮。病者点头应。第三日早又来请云：“先生今日再诊，谅可愈矣”。余至其家，前昨两日，观方脉者不下五六十人，今何仅二三人而已？病者云：“昨午服药一时许，腹中大动如雷，至未申时，连下四十遍，但不如往日之滞而难出，竟如倾盆之倒泻，时大痛大汗，竟至不闻、不见、不识、不知。其家人见此光景，扶卧床上，腹已瘪，气如绝，皆以为已死。至二鼓时，病者手动，如欲求食。遂与稀粥两碗，食后仍卧如尸。至四更又食两碗，天明又食两碗，刻始能言，又欲食。余即为之方脉，病者竟能作谢云：“先生之乎，高矣，我之志，亦坚矣，几为内人所误，烟炮到口者三，皆吐之。”旋张目四顾云：“今骂先生之人，皆不在此。”余问其故，乃知昨晚转机之时，惨声竭叫，听者皆骂傅松元之大刀杀人也。余曰：“吁，病至危极待死，我未见小帚能救得人者。”于是为之调养十余日，至两月后复原，余之傅大刀，于此轰传。