肿块、痰、胸胁胀闷、脉弦、

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】肿块、痰、胸胁胀闷、脉弦、舌脉、痛、肝郁气滞、精神刺激、血瘀痰凝、痰瘀互结、肝郁化火、气滞血瘀、情志不舒、舌质红、口苦、舌边、太息、瘀斑、失眠、瘀、郁、
【内容】
邢××，男，66岁，郑州市中原窑厂干部。
患者自述双侧乳房肿大疼痛，反复发作己六年。西医诊为“男性乳房发育症”。用丙酸睾丸酮可使乳房肿块渐消，但每遇精神刺激即复发，同时伴有胸胁胀闷，善太息，口苦，失眠，胃纳欠佳。近来犯病用丙酸睾丸酮疗效亦差，又到市某医院诊治，仍不好转而求诊治。
初诊（1978年3月3日）：患者因情志过激致双侧乳房肿大，可触及鹅蛋大小、边界不清之肿块，质稍硬，触痛明显，皮色不变。舌质黯红，舌边有紫色瘀斑，脉弦。
辩证：肝郁气滞，血瘀痰凝。
治则；疏肝理气，活血化瘀，化痰软坚。
外方：柴胡9克白芍9克橘红9克香附9克郁金10克蒌仁9克牡蛎30克浙贝9克当归9克丹参30克桃仁9克白术9克茯苓9克甘草9克水煎服，一日一剂。
二诊（3月13日）：服上方十剂，肿块缩小（如鸭蛋大），胸胁胀闷消失，胃纳好转，查舌质红，脉弦略数。以甚肝经有热，拟用上方去白术加白蒺藜9克，梔子9克，丹皮9克，清肝凉血。
三诊（3月23日）：用药十剂，肿块更小（如核桃大），舌脉均正常。上方去白蒺藜、丹皮，梔子，加白术12克。叠进二十剂，肿块全消。精神愉快，舌脉正常。随访二年未复发。
【《河南省名老中医经验集锦·党友琏医案》】
按：据脉证分析，当属中医乳疠范围。由于情志不舒，则气滞血瘀；且肝郁化火，炼液成痰，痰瘀互结、发为本病。治予理气活血化痰之品，十剂见效，二十剂痊愈。