虚、劳损、燥、咳嗽、阴虚、

【医家】王旭高
【出处】王旭高临证医案
【关键词】虚、劳损、燥、咳嗽、阴虚、阳虚、腹痛、痛、便泄、音哑、内热、先天不足、虚火上炎、气虚、气逆、舌碎、脾弱、骨蒸、干咳、少寐、五脏、便溏、夜热、阳事易举、血不养心、思虑伤脾、咳嗽短气、脉沉细数、脾虚气陷、脾胃虚寒、脾肺两虚、呕吐清水、肺脾两虚、足跗浮肿、脉象细数、脉沉细涩、咳嗽血、左脉数、舌干红、肾气虚、脉细数、鼻血、耳鸣、发热、脉数、脉软、肺虚、腹疼、多痰、腹胀、劳倦、肝火、潮热、上午、盗汗、喉痛、蛔虫、久病、表虚、汗多、倦怠、多梦、心火、颧赤、卫虚、畏寒、胃寒、胃虚、温燥、外寒、消瘦、吐痰、心悸、虚寒、虚
【内容】
徐。肺脾两虚，心营亏损。咳嗽气塞，骨蒸夜热，脉形软数，面白无华。劳损根深，夏至防剧。
怀山药 茯苓 枣仁 川贝 党参 五味子 扁豆 苡仁款冬花 橘饼
又：脉软数为气虚，骨蒸心跳为血虚，咳嗽头眩，面色蒌黄，脾肺两虚之候也。
党参 扁豆 陈皮 五味子 款冬花 茯苓 枣仁 川贝炙甘草 红枣
陈。先后天俱不足。痰多鼻血，阴亏阳亢之征；纳少腹疼，土衰木横之兆。是以年将弱冠，犹然幼稚之形；面白无华，具见精神之乏。治先天当求精血之属，培后天须参谷食之方。
党参 茯苓 冬术 陈皮 黑芝麻 怀山药 白扁豆 炙甘草 砂仁 建莲肉 粳米
上药为末，米饮汤调服，加白糖少许。枣汤调服亦可。
附丸方 精不足者，补之以味，当求精血之属，治其肾也。
熟地 莵丝子 牛膝 白芍 鹿角霜 山药 五味子 归身 川柏 杜仲 茯苓 甘杞子 泽泻 天冬 龟版 丹皮 山萸肉
上为末，用鲜紫河车一具，洗净，煮烂，将上药末杵和，为丸如梧子大。每朝盐花汤送下三钱。
张。劳碌内伤脾，倦怠而无力。凛凛畏寒频，淅淅盗汗出。咳?多痰带红，食少身无热。土衰金不生，卫虚营不摄。延来半载余，劳损难调适。
炙甘草 当归 白芍 冬术 党参 怀山药 黄芪 麦冬茯神 五味子 红枣
渊按：此非劳倦伤中，乃劳损伤精也。所因不同，见证亦异，勿得混治。
又：益元气，补脾土。土旺而金自生，气足而力自足。
前方去甘草，加陈皮、生熟谷芽。
汪。肾水不足，君火上炎，相火下炽。心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泄。拟清君以制相，益肾以潜阳。所虑酷暑炎蒸，亢阳为害耳。
川连 淡芩 黄柏 阿胶 甘草 大生地鸡子黄一枚，搅和冲服
另：鸡子一个，破头，纳大黄三分，蒸熟。每日服一个。
又：投咸苦坚阴降火，以制亢阳，心中之燔灼，舌色之光红，已减三分之一。然上午之身热如燎者未退，幸纳食颇增，苦寒可进，再望转机为吉。
川连 大生地 淡芩 元参 蛤壳 阿胶 元精石 甘草鸡子黄一枚，冲服
又：舌干红，知饥善食。水亏阳亢，土燥于中。咸苦坚阴之剂，虽衰其燔亢之势，未能尽除其焰。犹畏炎暑，湿热相火蒸腾。复入清中固下，仍不出咸若之例。
洋参 甘草 川连 生石膏 蛤壳 知母 麦冬 阿胶 大生地
黄柏末，猪胆汁丸三钱。 每朝开水送下一钱。
渊按：胃气未败，可任苦寒咸润，直折其炎上之火，然亦须防胃败。虚损之所以难治者，大都如此。
薛。便泄半载，脾肾两亏；脉沉细涩，阴阳并弱。阳蒌不举，精?伤特甚；面白无华，气虚已极。足跗浮肿，阳虚湿注于下；纳食暖气，胃虚气逆于中。调治之方，自宜脾肾双补，阴阳并顾。然刚热补阳，恐劫其阴；滋腻补阴，恐妨其胃。刻下节届清明，木旺土衰之候。脾者，土也。肾属坎水，一阳藏于二阴之中。当于补土中兼顾肾藏阴阳为是。
怀山药 炮姜 炙甘草 党参 五味子 莵丝子 砂仁 茯苓 冬术 鹿角霜
如不效，党参换人参，鹿角霜换鹿茸。
复：脾肾双补，略见小效。今腹中鸣响，气向下坠，属脾虚气陷。舌心光红，脉沉细数，为肾藏阴伤。用补中升阳法。
高丽参 怀山药 冬术 炙甘草 肉果 五味子 陈皮 莵丝子 沙苑子 川断 鹿角霜 白芍
赵。血不养心，则心悸少寐。 胃有寒饮，则呕吐清水。虚炎燥金，则咽痛。肝木乘中，则腹胀。此时调剂，最难熨贴。盖补养心血之药，多嫌其滞；清降虚火之药，又恐其滋。欲除胃寒，虑其温燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗气。今仿胡洽居士法，专治其胃。以胃为气血之乡，土为万物之母，一举而三善备焉。请试服之。
党参 冬术 茯苓 半夏 枣仁 扁豆 陈皮 怀山药 秫米
渊按：土虚木燥，积饮内生。原木之所以燥，由脾不运化精微而生营血以养肝木耳。治胃一言最扼要。
复 阴虚则阳不藏，水亏则木自旺。金衰不能制木，脾弱更受木刑。久病不复，便谓之损。调补之外，何法敢施。
党参 茯神 枣仁 熟地 冬术 当归 陈皮 川贝 神曲 五味子 龙眼肉
又：阳明为阳盛之经，虚则寒栗。少阴为相火之宅，虚则火升，咽喉燥痛，耳鸣颧赤所由来也。至于腹中撑胀，虽为肝旺，亦属脾衰。心跳少寐，咳嗽短气，心营肺卫俱虚矣。虚者补之，是为大法。?虚不受补，谓之逆候。古有明训，后人莫得异议。 党参 怀山药 神曲 元参 白芍 茯神 大生地 枣仁陈皮
孙。久有咳嗽血痰之恙，今复肛门结疡，是肺遗热于大肠。脉数音哑，劳损之根。时当夏令，火旺金衰，颇有气逆血沸之虑。
沙参 地骨皮 阿胶 白芍 麦冬 杏仁 白扁豆 川贝枇杷叶 丹皮 白蜜二匙，药汁调服
徐。二月间吐痰带血，血止之后，略兼干咳。交清明节，咳嗽渐甚。四月初，身加发热。今诊脉细数，形容消瘦，行动气升。此属肾气先亏于下，复因劳碌感邪，延绵不已，虑成劳损。静养为佳。
阿胶 牛蒡子 炙甘草 茯苓 杏仁 川贝 款冬花 元沙参 蛤壳 枇杷叶
张。左寸关搏指，心肝之阳亢；右关小紧，脾胃虚寒，是以腹中常痛，大便不实。病延四月，身有微热，是属虚阳外浮。近增口舌碎痛，亦属虚火上炎，津液消灼，劳损何疑。当以温中为主，稍佐清上，俾土厚则火敛，金旺则水生。
党参 炮姜 麦冬 茯苓 炙甘草 白术 五味子 灯心
渊按：坤土不能坐镇中宫，虚阳因而上浮，未可以口舌碎痛辄进清降。腹痛便溏，脾土虚寒已著，不得不温矣。
奚。阳虚生外寒，阴虚生内热。热气熏于肺则咳嗽，咳久则音哑，肺遗热于大肠，则肛门结疡，皆阴虚之为病也。至于阳虚之说，一则卫外之阳，一则胃中之阳。惟胃中阳虚，呕酸水痰涎。症成劳损。今当扶土生金。
党参 五味子 川贝 半夏 金石斛 茯苓 麦冬 扁豆陈皮 炮姜 地骨皮 十大功劳
又：投扶土生金法，谷食反减，夜热增重，用胃阴失降，虚阳外浮也。夫脾宜升则健，胃宜降则和，胃为阳土生肺金。今诊左脉数疾，为心肝阳亢之象。肝火戕胃，心火烁金。宜其食减热增，夏令防?剧。
金石斛 党参 谷芽 陈皮 川贝 石决明 川连 麦冬半夏 沙参 五味子 茯苓
又：前方退心肝之火，养肺胃之阴，其热稍减而咳未平。然此为肺虚而咳，本非易治之症。再从前法加减。
党参 川贝 桑白皮 五味子 沙参 麦冬 炙甘草 地骨皮 石决明 粳米
又：咳嗽内热俱减，惟脉之细数不退，仍为可虑。
党参 地骨皮 茯苓 白芍 川贝 麦冬 五味子 沙参炙甘草
每晨服八仙长寿丸三钱，开水送。
童。年已十七，天癸未通，骨格瘦小，先天不足也。不时鼻衄，虚火上炎也。腹痛绵绵，中虚木横也。曾见蛔虫，木横则虫动也。此属童损。先天不足之症，以后天补之，难矣。
茯苓 怀山药 陈皮 当归 茜草炭 乌药 冬术 白芍丹皮 川椒 乌鲗骨
赵。漏疡日久，阴津暗渗。加以咳嗽气耗，考试劳神，于是咳甚气升，便溏内热、音哑喉痛等等，接踵而至。脉象细数，已成劳损。夫精、气、神为人身三宝，一有所伤，便为大患，况三者皆虚乎！敢谢不敏，幸熟察焉。
沙参 甜杏仁 麦冬元米炒 生甘草 川贝 茯苓 白扁豆 怀山药 十大功劳
羊。病本阴虚，时当酷暑，潮热干咳，渐入损途。养阴冀其退热，然药宜轻不宜重，恐过滋反伤脾胃也。健脾可以加餐，然亦不宜燥，恐燥则劫烁肺阴也。姑拟一方备正。
生洋参 白扁豆 五味子 丹皮 麦冬肉 地骨皮 生苡仁 怀山药 沙参 茯苓 枇杷叶
薛。肾气虚逆，非滋不纳；脾弱运迟，滋则呆滞。然则如何而可？?曰，补肾之阳，即可以转运脾气。从仲景肾气丸化裁。
大熟地附子三分，炒 五味子 茯苓 怀山药 肉桂心麦冬元米炒 牛膝盐水炒 山萸肉 陈皮 紫石英 补故纸盐水炒胡桃肉
穆。思虑伤脾之营，劳碌伤脾之气。归脾汤，补脾之营也；补中益气汤，补脾之气也。今将二方并合服之。
党参 黄芪 冬术 茯神 归身 炙甘草 砂仁 枣仁 升麻 柴胡 制半夏 木香 陈皮
谢。汗多表虚，便泄里虚，腹痛中虚，气升肾虚。经停肝虚，多梦神虚。三焦皆病，五脏无一不虚。姑拟培土为主，以土为万物之母也。
党参 冬术 茯苓 沙苑子 怀山药 白芍 枣仁 陈皮五味子 白扁豆 丹皮 红枣 浮麦
渊按：五脏皆虚，独治后天脾胃，诚为扼要。然便泄腹痛，宜少佐温脾更妙，以阳虚甚于阴虚也。