郁热、脾胃虚弱、头痛、阳气

【医家】庞赞襄
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】郁热、脾胃虚弱、头痛、阳气下陷、苔薄白、舌质淡、脉弦、麻痹、郁、痛、
【内容】
孙某，女，35岁。
初诊：1988年6月25日。
主诉及病史：右眼上睑不能抬举，伴头痛10天。
诊查：右眼视力0.7，右眼球向内外下方转动均受限，上睑用力抬举时，睑裂2mm。舌质淡，苔薄白，脉弦。诊为右眼肌不全麻痹。
辨证：脾胃虚弱，外受风邪，以致本病。
治法：健脾益气，散风疏络。
处方：羌活10g防风10g白芷10g荆芥10g钩藤10g全蝎10g秦艽10g川芎10g白术10g枳壳10g银柴胡10g黄芩10g甘草3g水煎服，每日1剂。
二诊：服药5剂，头痛已止。效不更方，继服7剂。
三诊：原方药服29剂，双眼视力1.2，右眼球向各个方向转动自如，睑裂正常而愈。观察两年未再复发。
按语：本病多因脾胃虚弱，阳气下陷，内有郁热，外受风邪，肌腠疏开，脉络失畅，风邪客于胞睑，而致胞睑不能上举、眼球活动受限。治宜健脾和胃、升阳益气、散风疏络，佐以清除郁热。方用羌活胜风汤加减，以白术、枳壳、甘草健脾和胃；银柴胡、黄芩升阳举陷、清解郁热；羌活、防风、荆芥、钩藤、全蝎、秦艽散风疏络、祛除风邪；白芷、川芎发散郁结、疏通脉络、止痛明目。