半产、虚、恶露不下、胎衣不

【医家】黎西野
【出处】古今医案按
【关键词】半产、虚、恶露不下、胎衣不下、胞衣不下、胸痛、黄昏、烦热、恶露、燥、狂、积、
【内容】
一妇半产，胎衣不下，连服行血催衣之药四剂，点血不行，胸痛瞀乱。黎西野视之曰：此脾失职也。先与黄芪一两，当归一两，下咽而瞀乱顿减。随用大剂参、芪、术、归、芍、苓、甘草等药，一服而恶露渐至。众皆惊曰：恶露不下，胞衣不下，女科书中并无参、芪之方，君独以补奏功，其义何居？黎曰：君等忧血其不下，吾正忧血下不止，故相反耳。盖此病本气血大亏而致半产，脾失统血之职，水湮土崩，冲决将至，故生瞀乱。不为之修筑，而反加穿凿，是虚虚也，乌乎可？曰：今从子法，遂得免乎？曰：不能也。穿凿过当，所决之水，已离故道，狂澜壅积，势无所归，故必崩。急服吾药，第可固其堤岸，使不致荡没耳。至第三日。诊尺内动甚。曰：今夜子以前必崩矣。用补中益气汤加参、芪各二两。嘱以血至即服。至黄昏果发，如其言，得无恙。次用调补脾肾之药而愈。
【俞震按】 恶露不下，用参、附、术、归等药而下者，生平经手颇多。然必脉象细软，口不燥渴，内不烦热，用之方效。此案不载脉象，只云脾失其职，亦属糊涂。但半产者多系体虚而胎堕，且连服行血催衣之药四剂，宁不反其道以治之耶？（《古今医案按》）