神疲乏力、心烦易怒、耳鸣、

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】神疲乏力、心烦易怒、耳鸣、头昏、冲任不固、大便溏薄、肝肾亏虚、肝肾阴亏、精血不足、气阴两虚、中气不足、运化无力、月经先期、心脾气虚、饮不解渴、阴损及阳、目干涩、脉细弱、偏头痛、脾虚、目花、头痛、舌淡、便溏、欲饮、肾虚、带下、苔薄、中气、口干、虚、
【内容】
陈某，女，38岁，已婚。2004年12月21日（冬至）。
素有偏头痛，有二十余载。近来感头昏、双目花糊、干涩不适，耳鸣阵阵，时见带下绵绵，尤见午后，经水量多，周期提前，夜卧梦扰，神疲乏力，口干欲饮，饮不解渴，大便溏薄不成形，心烦易怒，纳食尚可，脉细弱，舌淡，苔薄。孕育过多，证属肝肾耗损，气阴两虚，冬令进补，法拟益气养阴，补益肝肾。

处方：

生晒参40g 西洋参50g（上药另煎，收膏时兑入）


潞党参150g 生黄芪150g当归身150g 大生地150g


女贞子150g 枸杞子150g 淮山药150g 山萸肉150g

明天麻120g 潼蒺藜120g 抚川芎60g 何首乌150g
菟丝子150g 覆盆子120g 金樱子150g 云茯苓120g
合欢皮120g 酸枣仁90g 川杜仲120g 川续断120g
金狗脊120g 桑寄生120g 新会皮60g 生白术90g

生白芍120g
另：

龟甲胶250g 陈阿胶200g 莲肉150g 胡桃仁150g

小红枣150g 桂圆肉120g 冰糖500g 黄酒500ml


【按】《妇人大全良方》中提到：“过于阳则前期而来。”而本患者月经先期并非因为热盛所致，患者孕育过多，肝肾亏虚，气血俱伤，中气受损，统摄无权，冲任不固，则经来前期量多，中气不足，则神疲乏力，脾虚运化无力，则便溏。脾为心之子，脾气既虚，久则心气亦伤，心脾气虚，则心烦易怒，夜卧梦扰。头痛宿疾为肝肾阴亏，阴损及阳，肝阳偏亢之征，肝肾精血不足，则脑窍、双目失于濡养，故见头昏、双目干涩，肾开窍于耳，肾虚则耳鸣阵阵。方中以补中益气汤为底健脾益气，重用生晒参、西洋参益气养阴，共奏益气补中、升阳举陷，摄血归经之效。茯苓、合欢皮、枣仁、桂圆肉、大枣补脾益血，养心安神。女贞子、枸杞子、淮山药、萸肉、天麻、潼蒺藜、首乌、菟丝子、覆盆子、金樱子滋水涵木，平肝潜阳。川芎血中之气药，活血通经，使全方补而不滞，气固血宁，则经调如期。