虚、虚火、痛、淋、实火、脾

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】虚、虚火、痛、淋、实火、脾肾气虚、脉数无力、闷绝、
【内容】
脾肾气虚
邑宰严知非患淋经年，痛如刀锥，凡清火疏利之剂，计三百贴，病势日甚。岁暮来就诊，余曰：两尺数而无力，是虚火也。从来医者皆泥痛无补法，愈疏通则愈虚，愈虚则虚火愈炽。遂以八味地黄丸料，加车前、沉香、人参服八剂，痛减一二，而频数犹故。原医者进云：淋证作痛，定是实火，若多温补恐数日后必将闷绝，不可救矣。知非疑惧，复来商之。余曰：若不宜温补，则服药后病势必增；今既减矣，复何疑乎？朝服补中益气汤，晚服八味丸，逾月而病去其九，更倍用参、芪十四日而霍然矣。
（《医宗必读》）
按：《频湖脉学》云：“数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，……。”脉数无力为虚，虚宜温补，案中以两尺数而无力，断为虚火，並以此脉进温补之剂，果使经年之淋获愈。虚火、实火全凭脉而辨，足以证明医者辨脉精细确当，实需后人认真揣摩。