疔、痛、气虚、昏愦、虚、小

【医家】薛己
【出处】名医类案
【关键词】疔、痛、气虚、昏愦、虚、小便不利、恶寒发热、痛不可忍、痰涎上涌、脉浮大、脉洪数、汗出、溃烂、恶血、发热、烦闷、烦躁、出血、寒热、恶心、汗多、黑血、出脓、口噤、自汗、麻木、脉数、亡阳、肿痛、肿胀、痉、
【内容】
一妇左手指患疔，麻痒，寒热恶心，左半体皆麻，脉数不时见。曰：凡疮不宜不痛，不可大痛，烦闷者不治，今作麻木，尤其恶也。用夺命丹二服，不应；又用解毒之剂，麻痒始去，乃作肿痛。薛曰：势虽危，所喜作痛，但毒气无从而泄。乃针之，诸症顿退，又用解毒之剂而瘥。
苏痒盛原博掌后患疔，红丝至腕，恶寒发热，势属表症，与夺命丹一服，红丝顿消；又用和解之剂，大势已退。彼又服败毒药，发渴发热，红丝仍见，脉浮大而虚，此气血受伤而然，以补中益气汤主之而愈（红丝再见而用补亦须细审）。盖夺命既服，疮邪已散而复用败毒之剂，是诛伐无过，失《内经》之旨矣。
一儒者患疔，元气素弱，薛补其气血，出脓而愈。后因劳役，疮痕作痒，乃别服败毒散一剂，以致口噤舌强，手足搐揉，痰涎上涌，自汗不止（虚症悉见），此气血复伤而复痉也，用十全大补，加附子一钱，灌服而苏。
一男子患疔，服夺命汤，汗不止，疮不痛，热不止，便不利，此汗多亡阳，而真气伤矣，用参、芪、归、术、芍、防、五味，二剂诸症悉退，惟惟以小便不利为忧。薛曰：汗出不利小便，汗止则阳气复而自利矣。仍用前药，去防风，加麦冬，倍用黄芩、当归，四剂而便行，疮溃而愈。
一老妇手大指患疔，为人针破出鲜血，手背俱肿，半体俱痛，神思昏愦五日矣，用活命饮二剂，始知痛在手，疮热虽恶，元气复伤，?不宜大攻；用大补汤及活命饮各一剂；外用隔蒜灸，喜其手指皆赤肿而出毒水；又各一剂，赤肿渐溃；又用托里药而瘥。
表甥居富，右手小指患疔，色紫。或云小疮，针刺出血，敷以凉药，掌指肿三四倍，黯而不痛，神思昏愦，烦躁不宁，此真气虚而邪气实也。先以夺命丹一服，活命饮二剂，稍可。薛因他往，或遍刺其手，出鲜血碗许，肿延臂腕焮大如瓠，手指肿数倍，不能溃。薛用大剂参、芪、归、术之类，及频灸遍手而肿渐消。但大便不实，时常泄气，以元气下陷，以补中益气加骨脂、肉蔻、吴茱、五味；大便实而气不泄，又日以人参五钱，麦冬三钱，五味二钱，水煎代茶饮之；又用大补药，五十余剂而渐愈。此症初苦不用解毒之剂，后不用大补之药，欲生也难矣。
一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脉自疮延至口内，将及于喉。薛曰：此真气虚而邪气实也，若紫脉过喉，则难治矣，须针紫脉并疮头，出恶血以泄其毒，则可。乃别用解毒之剂，头面俱肿，求治甚笃。薛曰：先日之言不诬矣！诊其脉洪数按之如无，口内肿胀，针不能入，为砭面与唇出黑血碗许，势虽少退，略进汤，终至不起。
都宪张恒山，左右指患之，痛不可忍。急隔蒜灸三十余壮，即能行步。欲速愈，或用凉药敷贴，遂至血凝肉死，毒气复炽。再灸百壮，服活命饮，出紫血，毒才得解。脚底通溃，筋烂肉甚多，将愈，误用生肌药反助其毒，元气亏损而不能愈。薛治以托里药，喜其禀实客处，三月余方愈。大凡疔患于肢节，灸法有回生之功。设投以凉剂，收敛腠理，隧道壅塞，邪气愈甚，多致不起。若毒未尽骤用生肌，轻者反增溃烂，重者必致危亡。
一男子足指患疔，肿焮痛赤。用隔蒜灸、人参败毒散加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又用十宣散加天花粉、金银花，去桂，数剂而愈。《外科枢要》有论宜考。
《淮阳传》云：万历丁亥，金台有妇人，以羊毛遍鬻于市，忽不见，继而都人身生泡瘤，渐大，痛死者甚众，瘤中惟有羊毛。道人传?一方，以黑豆、荞麦为末，涂擦，毛落而愈，名羊毛疔。