虚、痰、阴虚、阳虚、舌绛、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】虚、痰、阴虚、阳虚、舌绛、脉弦细而数、大便不通、腹中绞痛、脉虚弱、脉弦细、神疲、内消、痰咳、不寐、咳嗽、小儿、腹胀、腹痛、泄泻、疮疡、出脓、肠痈、不眠、燥、
【内容】
石芷卿，骤患腹胀，旬日后，脐间出脓。外科视为肠痈，与温补内托之药。遂咳嗽不眠，腹中绞痛异常，痰色红绿，大便不行。乃延孟英商之。脉弦细以数，舌绛而大渴。曰：察脉候，是真阴大虚之证。芪、桂、归、术皆为禁剂。以甘露饮*加西洋参、花粉、贝母、杏仁、冬瓜子投之，痰咳即安。而外科谓此恙最忌泄泻，润药不宜多服。孟英曰：阴虚液燥，津不易生，虽求其泄，不可得也，乌可拘泥一偏，而不知通变哉？仍以前法，去杏仁、贝母、花粉，加知母、百合、合欢（皮）为方，并嘱另邀老医朱嵩年敷治其外。如法施之，果渐向安。久之，当脐痂落，如小儿落脐带状，脐内新肉莹然而愈。
按：“内消”、“内托”、“补虚”原为外科治疮疡内服药之三大法门，凡正气已虚不能托毒外出，或脓疡溃破，久不收口，脓水清稀，精神疲困，脉虚弱者，皆可用补法。此案脉弦细而数，且舌绛、大渴、不寐，为阴亏津涸。其间确有“虚当用补”者，然而前医不谙阴阳虚实之异，将阴虚作为阳虚而用温补，不独真阴愈耗，反而关住一团痰火，以致咳不成眠，腹痛如绞，痰色红绿，大便不通。王氏根据脉、舌、症状，深知此病必须运用苦甘寒法，先救阴津，结合宣畅气机，清除痰火。乃用甘露饮加减，并邀外科敷治，内外配合，全面施治，遂以获痊。