痛、胸闷气短、胸闷、心阳不

【医家】唐可清
【出处】唐可清医案选读
【关键词】痛、胸闷气短、胸闷、心阳不振、心悸头晕、心悸不宁、心悸不安、气短心悸、肾阳虚衰、心绞痛、脉沉迟、冠心病、舌淡胖、劳累、气短、苔薄、心悸、胸痹、头晕、燥、
【内容】
王某某，女，49岁。

病史：患者因过度劳累，四小时来左侧胸部绞痛阵作，夜间胸闷气短，心悸不安，心率每分钟40次，心电图提示：病态窦房结综合征，曾服阿托品等治疗，效果不显着。

医案：胸闷如压，心悸不宁，气短，劳则尤甚，头晕，寐短，乱梦纷纭，苔薄，舌淡胖，脉沉迟。

中医诊断：胸痹 心悸 肾阳虚衰、心阳不振

西医诊断：冠心病 心绞痛

心律失常 病态窦房结综合征

治法：温肾益气、强心安神

处方：熟附子12g、党参15g、仙灵脾15g、丹参12g、黄芪12g、当归10g、炒枣仁12g、淮小麦30g、炙甘草6g、远志3g、鹿角粉3g(吞)。

效果：服药一月，胸闷气短，心悸头晕均除，夜寐亦安，心率恢复，达60次/分钟。

【按语】肾阳为诸阳之本，肾阳衰则心阳亦为之不振，故见胸闷且痛，气短心悸诸症，附子既温补肾阳，又温补心阳；仙灵脾、鹿角粉温肾助阳，且温而不燥；因心脏的阴阳协调需要心气与心血的旺盛和充盈，故用黄芪补气，当归、丹参养血，气血流畅，通则不痛；丹参、枣仁、淮小麦、远志养心安神。阴阳调和，则脉气自通，心率恢复正常。