咳嗽、周身酸痛、脉小、口干

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】咳嗽、周身酸痛、脉小、口干、痰、支气管炎、不能平卧、咳嗽气急、舌尖红、苔薄腻、苔薄白、舌质红、肺燥、秋燥、润肺、表证、舌尖、痰少、哮喘、燥痰、舌红、燥、喘、
【内容】
张某，男，３２岁
初诊１９６５年１０月２８日。
咳嗽时发时愈，已十余年，近年来发作尤甚，每逢秋冬加剧。目前咳嗽气急，不能平卧，周身酸痛，纳食减少，口干。舌质红，脉小滑。肺燥受寒，气失清肃，发作已有月余，外邪未彻，燥痰留恋肺络。治以清肺散寒、止咳平喘之法。

炙麻黄一钱 半杏仁三钱 生甘草一钱半
前胡三钱 桑叶皮各三钱 炙紫菀五钱
蒸百部三钱 黄芩一钱 半陈皮一钱半
海蛤壳五钱（打）

三剂
二诊１１月１日。
咳嗽已减，痰量亦少，周身酸痛。舌尖红，苔薄腻，脉小滑。肺气尚未清肃，卫阳不宣，再予前法。
原方加紫苏三钱。三剂
三诊１１月４日。
咳嗽续减，痰少色白，周身酸痛亦轻，口不干。舌尖不红，苔薄白，脉小滑。再从前法出入。
前胡三钱 桑白皮三钱 炙紫菀四钱

炙白前三钱 蒸百部三钱 杏仁三钱
炙甘草一钱 陈皮二钱 瓜蒌皮三钱
海浮石五钱 鹅管石三钱

三剂
四诊１１月７日。
咳嗽基本消失，咯痰已爽，饮食渐增。原方续服六剂。
１２月１日随访。据述停药后，虽近来天气严寒，咳未复发。
【按】患者平时耕作辛劳，时为风雨所侵。时届秋燥之令，感受外邪，引动宿疾复发。既有周身酸痛风寒外束的表证，又见咳嗽、口干、舌红，肺有燥邪的热象，故处方以三拗汤合止嗽散加桑叶皮、黄芩，寒温并用，一则宣肺散寒，一则润肺清热。由于投药中病，使持续发作月余的哮喘性支气管炎，较快地得到控制。