感冒、虚、汗出不止、易感冒

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】感冒、虚、汗出不止、易感冒、卫虚、亡阳、苔薄、脉濡、汗出、鼻塞、痛、
【内容】
王×× 男 49岁
初诊 1954年2月14日。

易于伤风，鼻塞清涕，汗出，关节时痛。苔薄，脉濡软。姑以玉屏风散合黄芪五物汤加减。
生黄芪三钱 炒防风一钱半 桂枝三分
炒白芍一钱半 陈辛夷八分 云茯苓三钱

生白术一钱半 春砂壳八分 陈广皮一钱半


采云曲一钱半(包煎) 炒香谷芽四钱 淮小麦四钱
二诊
诸恙均瘥，原方合度，续进以治。

方药同上，不录。


【按】表卫虚弱，分肉不坚，失其卫外固密之能，则易于感冒，而卫分振发无力，即感邪亦不易祛除。程老认为玉屏风散与黄芪五物汤两方，法兼固、散，而固表重于散表，是防治虚体感冒之要方。

玉屏风散以黄芪、白术相配，益卫固表(白术健脾，脾主肌肉，故能引达分肉)；黄芪、防风为伍，益卫散表；防风又系引黄芪、白术达表之引经药。凡常易感冒之人，若单用黄芪，有闭邪之患，配以防风，则偶有表邪亦能祛之，可以固表而不致闭邪。又或虚体感冒，则以防风为主，得黄芪相助，既能振发卫气，有利于祛邪，而又不致伤表。与参苏饮同一意义，而方药精练，易于掌握。程老生前尝述一虚体感冒的病例：他医用饭蒸桑叶三钱(桑叶辛散之力本不大，饭锅蒸之，则散力更弱，而略有谷气)，但汗出不止，有亡阳四逆之危。程老用玉屏风散，一剂而汗即止。

黄芪五物汤的组合是：黄芪、白芍益营卫，桂枝、白芍调和营卫，黄芪、桂枝益卫通阳，生姜以助桂枝之散，大枣以助黄芪之固，也是既固表而又散表，固多于散之剂。