虚、痛、无苔、乏力、气滞、

【医家】
【出处】
【关键词】虚、痛、无苔、乏力、气滞、舌暗、虚实夹杂、慢性胃炎、纳少腹胀、周身不适、脉细弱、胃脘痛、腹胀、肝郁、气短、舌痛、胃热、胃痛、消瘦、血瘀、瘀血、食后、郁、
【内容】
牛，男，33岁
胃脘痛伴乏力多年，加重一年。

患者有慢性胃炎病史（浅表性），发时疼痛难忍，莫名状，近1年明显，饥饿或食后加重，且泛酸，纳少腹胀，每顿饭量极少，消瘦明显，乏力气短，周身不适，口服各种西药无效，转中医治疗。

病人生活压力较大，工作繁忙，经常上火，睡眠不佳，自认为此病无法治愈。舌暗无苔，自诉有时吃饭会舌痛，脉细弱，右关明显。
从舌无苔看，胃气衰败尤重，其他症状都主要体现在虚上，疼痛除了因虚而痛之外，尚有其他原因，比如气滞（腹胀），血瘀（舌暗），肝郁（压力大）等等，所以虚实夹杂，但虚为主。治疗上也是虚实同治，治虚为主。

处方：黄芪50茯苓100炒白术50山药30内金30三七20枳实20黄连10
研末每服10g，日2次。

服药半月后复诊，疼痛频率减少，程度减轻，食量增加，体力也明显改善，观其舌，已长出舌苔。

患者自述1年多的时间无舌苔。舌苔的出现预示着疾病好转。

方中黄芪，白术，山药，茯苓补脾生发胃气，治其虚证，大剂量茯苓对泛酸效果好，内金健胃消食，胃主通降，故用枳实，同时行气滞，三七擅治瘀血胃痛，久郁必化热，故用黄连清胃热，同时厚胃。