痰、神昏、气急、偏枯、头目
【医家】僧心禅
【出处】一得集
【关键词】痰、神昏、气急、偏枯、头目眩晕、气血两虚、大便秘结、大便不通、左脉涩、右脉滑、眩晕、积滞、积、
【内容】
武林去栖梅家坞孙某,形体肥硕,平素喜啖肥甘,年近六旬,患偏枯症,左手不能展动,足亦如之,将及一载,时或神昏气急,大便不通,头目眩晕,如发痧状。邀余诊之,脉右三部滑大而数,左三部俱涩小,尺部微如蛛丝。余曰:右脉滑大,因痰食积滞,以致气道不能流通;左脉涩小,乃高年气血两虚,无以荣养经络、濡润筋骨也。左不升则右不降,其气血归并一边,而为偏枯之疾;时或神昏气急,大便秘结者,实由痰随气涌,肺气不克下降耳。法当去积化痰,从左引右,从右引左,从阴引阳,从阳引阴,俾气血流转,周身无滞。方用丹参、归、芍、柴胡、升麻,助其气血升于左;莱菔子、槟榔、木香、半夏、枳实,消其痰食降于右。服三剂而手足举,大便解,饮食亦进,眩晕不作矣。继用参、苓、归、芍、半夏、陈皮、丹参、升麻、柴胡、麻仁、桑枝等以调之。嘱其午前进食,午后减食,忌油腻厚味,以养胃中清静之气,乃不助浊阴以碍气也。服四五剂,居然下楼晋接,步履如常矣。后用参、芪、归、芍等大补气血,佐以消痰活络之品,三十剂以善将来,半载之疾,脱然而愈,快哉!(《一得集》)
按:从左右脉象论及左右升降之理以定左右升降治法,颇有新意。先疏通气血,后补养气血,其法可效。