郁、身热、暑湿、烦热、狂、

【医家】凌履之
【出处】云间凌履之医案及药性赋
【关键词】郁、身热、暑湿、烦热、狂、虚、胸腹痞满、内闭外脱、舌苔薄白、小便频数、九窍不和、正虚邪恋、午后身热、舌边尖、咳嗽、脉细、寒热、烦闷、胃病、肢冷、温邪、无汗、呓语、胀闷、痰粘、燥、
【内容】
王小姐。疹点旋现旋隐，伏邪欲达不达。复为寒束，内逼心包，以致神明昏乱，狂妄欲走，脉象沉紧而数，舌苔薄白，心君不易受邪，诚恐愈陷愈深，内闭外脱之虞，勉拟辛开，佐以芳香宣窍。
淡豆豉 紫苏 干葛根 赤茯苓 生苡仁 菖蒲汁 炒枳壳 杏仁 野郁金 青蒿 葱白头
复诊：昨进辛开，汗仍不泄，外束寒邪未去，内郁之火尚留，正邪相搏，出入于心胞之界，邪退则正安其位，稍得安眠，邪逼则正失其权，仍或狂妄，互相争胜，神志所以乍清乍昏也。幸属童体。正尚足以干御，否则正虚邪陷，昏闭可危，若再因循，挽回无术矣。
淡豆豉 杏仁 炒枳壳 青蒿 野郁金 焦山栀 粉葛根宋半夏 焦瓜蒌 苏梗 赤茯苓 梗通草。
引葱白头 至宝丹半粒以菖蒲汁冲服
三诊：汗泄后，白?复见，神志较前略清，身热未解，咳嗽痰粘，脉仍沉数不扬，舌转淡黄，伏邪有向外之机，病魔似将退舍，乘其旗靡，辙乱而逐之。
大豆卷 牛旁子 瓜蒌子 象贝母 蝉衣 赤苓 杏仁 野郁金 焦山栀 炒枳壳 青蒿 苡仁
谱侄。暑湿蕴遏膜原，发为寒热，寒短热长，因早服寒凉，以致邪不外达，反从热化，弥漫三焦，酿成白?，?点虽现不多，肢冷脉细，几有内陷之虞，昨与提泄，?点较多，烦热略退，脉象转为浮数，舌苔仍黄，再拟辛凉泄化，即请斧正。
大豆卷 光杏仁 粉葛根 焦瓜蒌 连乔佛手 焦山栀 香青蒿 带皮苓 蝉衣 梗通
复诊：暑湿交蒸，最为粘腻之邪，虽提泄白?已布，然里所郁伏者未能骤从?出，尚踞于肺胃之间，间各下趋作泄，胸腹烦闷且胀，至于午后身热，卧寐间时有呓语，乃属正虚邪恋，神明被扰不安也。脉象依然浮大而数，苔仍黄腻，舌边尖稍绛，鄙意驱邪急于养正，达?即所以退热，值此营阴未伤，急宜乘其势而逐之。
空沙参 野郁金 瓜蒌仁 杏仁 带皮苓 香蕈 大豆卷香青蒿 焦山栀 蝉衣 川梗通
三诊：白?已密，暑湿温邪，得以宣达，是以烦热颇减，胸腹胀闷亦舒，但脉来尚带浮数，舌色仍黄，此余热尚留肺胃，再进清泄。
空沙参 青蒿 杏仁 银花 带皮苓 野郁金 川石斛 蝉脱 连乔 浙贝 霜桑叶 川梗通
四诊：?点透发之后，身热已解，胃气略苏，惟小便频数，两耳久聪，耳为肾之窍，肾为胃之关，肾胃相连，以司开阖，开阖不利，浊邪仍阻清道，气化不得宣通，所谓九窍不和，都属胃病是也。脉象较静，舌苔亦淡，再与清化，以撤余邪。候尊裁。
京元参 霜桑叶 蝉衣 川象贝 杏仁 生谷芽 细川斛连乔壳 银花 带皮苓 车前
五诊：白?布后，腠理忽闭，肤燥无汗，余热内灼，复有弥漫之势，以致身热复作，胃气复钝，胸腹痞满，嗜卧神迷，脉象亦数大如初，舌苔又黄腻稍带灰黑，童体虚，不足虑，只虑余波不静耳。