遗尿、肾阳不足、舌苔薄、遗

【医家】徐仲才
【出处】中国现代名中医医案精华
【关键词】遗尿、肾阳不足、舌苔薄、遗溺、小儿、无尿、少尿、脉濡、
【内容】
王某某 男，10岁。
初诊：1977年5月20日。
主诉：遗尿两年余，每晚二三次，家长唤醒可减少尿床次数。
诊查：病孩形体正常，白昼也无尿频现象。舌苔薄，脉濡软。
辨证、治法：肾阳不足，下元不固，治以温肾固元。
处方：
白芍9克 补骨脂9克 菟丝子9克 益智仁9克 熟附片15克（先煎） 甘草6克 熟地9克 金樱子9克 银杏肉十枚 龙骨30克（先煎）
复诊：患儿服药七剂中只有一次遗尿，原方药续服十四剂后，遗尿得止。一年后，患儿遗尿又作，再服本方药十四剂遗尿痊愈。
按：本例遗尿属肾阳不足，下元不固，故处方附子温补肾阳，补骨脂、菟丝子、益智仁、银杏肉温肾固涩，熟地、白芍兼顾阴分，甘草调和诸药。据临床体会，附子与温肾固涩药同用，可加强其药效。方中补骨脂、菟丝子等温肾药常因缺货而可以不用，或以覆盆子等代用，但附子是主药，为必用之品。附子的用量必须在9克以上，才能取得明显效果。曾有一遗溺小儿，初投附子9克不效，改为15克也不见效，后来增加至24克才获效。应用附子只要审证明确，不会产生副作用。（《中国现代名中医医案精华》）