痛、瘀、骨折、背肿胀、肿痛

【医家】罗庆道
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、瘀、骨折、背肿胀、肿痛、出血、血瘀、肿胀、积、面色晦暗、舌苔薄白、神志清楚、压痛明显、瘀血阻滞、舌质暗、脉沉弦、下午、瘀血、愈后、聚、痰、
【内容】
足背肿痛（右足舟骨炎）
吴××，女，43岁，工人。1988年3月29日初诊。
主诉右足背肿痛2月余。
病史患者于1938年1月22日，因搬东西不慎砸伤右足背，当时疼痛难忍，并见足背迅速肿起，遂去某医院诊治，经×光片示：右足舟骨粉碎性骨折。即用石膏固定治疗28天。于3月26日下午，又因步行时间较长，当晚发生足背肿胀疼痛，经理疗5天，疼痛虽好转，但肿不消。于3月14日摄×光片示，诊断为右足舟骨炎（可疑部分骨坏死），建议手术治疗。由于患者惧怕手术，故来门诊求治。
检查神志清楚，面色晦暗，舌质暗，舌苔薄白，脉沉弦。右足背肿胀，跛行，舟骨处压痛明显，足内翻试验（＋），跖屈试验（＋），×光片示：右足舟骨外侧端密度增高。
诊断足背肿痛（右足舟骨炎），血瘀型。
治疗活血化瘀，通络消肿。
取穴：肝、脾、肾三经的皮部。
操作：取上经的皮部，用循经浅刺、气罐加灸法。即先用皮肤针循经叩刺微出血；然后吸拔橡?气罐10分钟，再艾灸患处30分钟，隔日1次。
配合中药桃红四物汤加减：当归l0g生地l0g川芎6g桃仁l0g红花6g乳香6g没药6g甘草6g。水煎服，每日1剂，连服7剂。
应用上法治疗49天，足背肿胀疼痛完全消失，足内翻及跖屈试验均为阴性。×光片证明：右舟骨外侧边缘硬化，余未见异常。痊愈后随访1年未复发。
按语患者内外伤骨折而内损经络，致使气血循行不利，聚积肿胀疼痛。瘀久不散，新血不生，骨折失养而成骨炎或骨枯。证属血瘀，治宜活血化瘀，通络消肿。
患处伤后瘀血尚未消散，过早用石膏固定，限制其活动，使经气运行不利，足部活动受限，气血运行不畅，瘀血阻滞不通，而致骨折延迟愈合。又因病未愈之时，步行较久，使局部难免损伤，在陈伤处又添新损，瘀积于局部而发生肿胀疼痛，因此重用活血通络化痰之法。取足三阴经之皮部，用循经浅刺出血，加气罐、艾灸，起到温经通络，活血化瘀的作用。再配合中药，以助活血化瘀之功。诸法合用，而起到良效。