口疮、口腔溃疡、泻火、溃疡

【医家】李刚
【出处】橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
【关键词】口疮、口腔溃疡、泻火、溃疡、心火上炎、口舌生疮、苔薄黄、劳倦、脉细、脾胃积热、舌偏红、劳累、纳可、伤阴、郁热、少食、舌红、脓血、痛、
【内容】
韩某，女，31岁，职员。2007年12月3日因“反复口疮半年余”就诊。

患者半年来因饮食偏辛辣，加之工作劳倦，口疮反复发作，遂于门诊中药调理。

刻诊：口腔内壁多个溃疡，略痛，无脓血，二便通畅，纳可，寐安，舌红，苔薄黄，脉细。

【诊断】中医：口疮（心脾火旺）；西医：口腔溃疡。
【治则与处方】清心泻火。处方：

功劳叶18g，茶树根30g，黛蛤散10g，浮海石30g，鬼箭羽15g，蜂房9g，竹 叶5g，黄 连4g，生石膏30g，干 姜3g，炙甘草10g，牡丹皮9g，桑螵蛸9g，生地榆6g。7剂。


〈二诊〉口腔内溃疡多愈合，无新生溃疡。舌偏红，苔薄黄，脉细。
继续以原方7剂清热泻火。
〈三诊〉患者口腔溃疡已愈合。嘱患者多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物，少食或不食辛辣或刺激性食物，注意生活起居有规律，戒烟酒，避免过度劳累和紧张。
【治疗效果】患者口腔溃疡已愈合。


【按语】患者因饮食辛辣厚味，脾胃积热，加之工作劳倦，耗气伤阴，心火上炎，发为口疮，反复不愈。治疗口舌生疮，李氏用茶树根、鬼箭羽、露蜂房，谓之良药。口舌生疮，乃脾胃郁热，心火上炎，故以清泻心脾之火，导心经之热，从小便而解，虽予清热泻火，但非大苦大寒，而用药轻灵。妙在反佐一味干姜，犹如万绿丛中一点红，欲说还休。
（李刚医案，江深清整理）