呓语、神昏、舌绛、燥、脉象

【医家】王慰伯
【出处】近代中医流派经验选集
【关键词】呓语、神昏、舌绛、燥、脉象细数、大渴引饮、温热病、壮热、温邪、温病、湿温、身热、唇焦、齿干、不解、
【内容】
顾左 9月13日
湿温三候，身热不解，布虽透，但邪热仍内传心包，以致神昏呓语，舌绛劫津，唇燥齿干而不索饮。脉象细数。此乃温邪化热传营，劫烁阴液，症情危急。亟进大剂甘寒存津、清营泄热，以希挽救。

鲜藿斛 鲜生地 鲜沙参 天花粉

知母 连翘心 玄参 丹皮
生石膏 麦冬 竹卷心 紫雪丹六分（冲入）
另用鲜芦根、鲜石斛煎汁，西瓜汁，米饭汤，轮流由口腔滴入。约每分钟1汤匙，昼夜勿停。
按：此例温病邪热传营血之分，劫津化燥，舌绛津干、唇焦齿板、神昏呓语，危象迭见。当时农村缺乏补液条件，先父采用口腔补液法，用上述药液从口腔徐徐滴入，以纠正亡津，每挽危症于旦夕。一般用鲜石斛、鲜生地、鲜芦根、鲜茅根等作为补液的主要药品（各1～2两，无鲜者可用干者代替，剂量较鲜者减半），分别煎汁备用。夏令季节，可加入西瓜、藕汁等清热生津之品，每1分钟用羹匙从口腔徐徐滴入1～2毫升。各种液体轮流给服，要持续进行，直至患者舌津回复，脱离险境为止。同时，配合蔬菜汤（加适量食盐）、米汤，或绿豆、赤豆煮汁，以补充营养。临床所见，温热病邪热内传营分、血分时，阴液虽被温热灼伤，但反不索饮，与在气分壮热时大渴引饮者不同，因而更易导致亡津。此时患者神志大都不清，而不能正常给药。先父采用甘寒凉润药物煎汁、小量频饮的口腔补液法，在当时确实挽救了不少危重病者。实践证明，这一方法安全而有效，简便而易行，今天仍然有它的实用价值。