月经、心悸、心慌、经闭、月

【医家】黄惠卿
【出处】妇科证治验录
【关键词】月经、心悸、心慌、经闭、月经失调、烦躁易怒、情志抑郁、脉弦数、苔白、肝郁、脉弦、气瘿、失眠、头晕、舌淡、痛、郁、
【内容】
张某某 女，29岁，已婚，工人。
门诊初诊日期：1978年6月19日。
主诉：6个月余未来月经。
病史：两年前甲状腺微肿，并有心悸心跳，逐渐加重，感到头晕，出汗，心慌失眠，烦躁易怒，月经失调，血量减少，今已6个多月未来月经。曾去某医院妇科检查，诊断为巴塞杜氏病。
辨证：脉弦数，舌淡色，苔白薄。脉证合参，认为属于情志抑郁所致。诊断为气瘿经闭，亦称肝郁经闭。
治法：舒肝解郁调经。
处方：
醋柴胡9克 夏枯草15克 姜半夏8克 炒白芍15克 桂枝6克 白获苓13克生龙骨20克 生牡蛎25克昆布15克 海藻17克
水煎服，连服6剂。
二诊：药后心悸减轻，出汗减少，能安眠。脉弦略数。认为有效，原方再服6剂。
三诊：心慌出汗不显，睡眠良好，情绪稳定，月经仍未来。改用逍遥丸，早晚各1丸，服两周后再诊。
四诊：两周无变化，精神、睡眠及食欲均佳。今可用理气通经之法。
处方：
醋柴胡9克 全当归9克 大赤芍9克 制香附9克 粉丹皮9克 炒桃仁7克 细木通9克 白茯苓10克 川牛膝9克 桂枝7克 甘草5克
水煎服，2剂。
五诊：药后腹部阵阵作痛，昨晚月经来潮，血量中等，色暗红，其它无明显不适。上方去木通，加益母草15克，再服2剂。再未来诊。（《妇科证治验录》）