脉弦细、月经、舌红无苔、肝

【医家】王渭川
【出处】王渭川临床经验选
【关键词】脉弦细、月经、舌红无苔、肝火犯肺、肝肾阴虚、情志抑郁、头昏耳鸣、午后潮热、形体消瘦、腰膝酸软、脉弦数、舌苔光、舌燥、胁痛、白带、虚损、经闭、骨痛、咽干、潮热、
【内容】
李某某 女，16岁。
症状：经闭半年，饮食日少，形体消瘦，午后潮热，两颧发赤，情志抑郁，容易发怒，咽干舌燥，头昏耳鸣，腰膝酸软，卧床骨痛。脉弦数，舌红无苔，据其家属叙述，患者病中，报考中学未取，病情加剧。
辨证：肝肾阴虚，冲任虚损。
治法：滋养肝肾，兼防肝火犯肺。
处方：
鲜生地60克 石斛12克 地骨皮12克 生白芍12克 枸杞12克 阿胶珠12克 沙参9克 炒川楝9克 肥知母9克 当归身9克 鸡内金9克 黄精24克 山萸肉9克 砂仁1.5克 羚羊角1.5克磨冲
疗效：上方连服四剂后复诊，潮热已退，精神好转，能进饮食，舌转淡红，起薄白苔，脉弦细。余证仍重，须防干血成痨。原方去白芍、阿胶、萸肉、羚角、川楝子，加女贞子、旱莲草各24克，桂元肉、胎盘粉各12克。每日一剂。连服半月后三诊，已见津津自润之生理白带，继见少量月经，仍胁痛，微咳。脉弦细，舌苔光薄。速宜育阴清肺，轻舒肝络。
金石斛12克 川贝9克 柏子仁9克 阿胶珠9克 熟枣仁15克
海浮石9克 厚朴3克 鸡内金9克 女贞子24克旱莲草24克
覆盆子24克 百部9克 蜂蜜30克入药冲服
另服化症回生丹3克。
上方每日一剂，连服两月，随证略有增损，月经按时而至。精神逐渐恢复，全证获愈。（《王渭川临床经验选》）