支饮、心脾气虚、头目眩晕、

【医家】刘渡舟
【出处】刘渡舟临证验案精选
【关键词】支饮、心脾气虚、头目眩晕、视物不清、手颤抖、水饮、水气、脉弦、汗少、汗出、
【内容】
朱某某 男50岁，湖北潜江县人。
头目冒眩，终日昏昏沉沉，如在云雾之中。两眼懒睁，双手颤抖，不能握笔写字，迭经中西医治疗，病无起色，颇以为苦。视其舌肥大异常，苔呈白滑而根部略腻，切其脉弦软。辨为“心下有支饮其人苦冒眩”之证，疏《金匮》泽泻汤：
泽泻24克 白术12克
服第一煎，未见任何反应。患者对家属说：此方药仅两味，吾早已虑其无效，今果然矣。孰料第二煎后，覆杯未久，顿觉周身与前胸后背濈濈汗出，以手拭汗而粘，自觉头清目爽，身觉轻快之至。又服三剂，继出微汗少许，久困之疾从此而愈。
按：“支饮”为四饮之一，因其象水之有派，木之有枝，邻于心下，偏结不散，故名之。“冒眩”，不同于普通有头目眩晕。冒，指头如物罩，神不清爽；眩，指眼花撩乱视物不清。《内经》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”心下有支饮，心阳被遏，不能上煦于头，故见头，故见头目冒眩，懒于睁眼；阳气不充于筋脉，则两手发颤；舌体肥大异常，为心脾气虚，水饮浸渍于上一个确诊，乃是心下有支饮的见证，是刘老补《金匮》之所略。当急渗在上之水气，兼崇中州之土气，故用泽泻汤单刀直入，务使饮去而阳气自达，药专力宏，其效为捷。（《刘渡舟临证验案精选》）